I sistemi di sostituzione dell’anca in ceramica, realizzati con ossidi di metallo ceramici durevoli, offrono sia vantaggi che svantaggi rispetto ai sistemi di sostituzione dell’anca in metallo o polietilene. Tra i vantaggi delle protesi d’anca in ceramica ci sono la loro durata e il fatto che non rilasciano detriti metallici nel corpo, cosa che può verificarsi con le anche artificiali metalliche. I principali svantaggi sono il costo, la possibilità di una frattura e talvolta il rumore che creano. I sistemi ceramici sono in uso dagli anni ‘1970 e hanno subito molti progressi tecnologici nel corso dei decenni.
La sostituzione dell’anca di lunga durata è il principale vantaggio dei sistemi di sostituzione dell’anca in ceramica. Le ceramiche utilizzate nella chirurgia sostitutiva dell’anca sono ceramica di allumina e ceramica di zirconia. Queste sono alcune delle sostanze più dure conosciute, con solo il diamante che è più duro della ceramica di ossido di alluminio. Questa durezza fornisce alle protesi d’anca in ceramica una superficie estremamente liscia, rendendole molto meno soggette all’usura. L’usura da attrito è ridotta al minimo con le anche artificiali ceramica su ceramica.
Meno usura significa un funzionamento previsto più lungo rispetto ad altri tipi di protesi d’anca. La durata dei sistemi di sostituzione dell’anca in ceramica li rende una scelta sempre più popolare per i riceventi dell’anca artificiale più giovani e più attivi. Delle due tipologie di sistemi ceramici, ceramica su polietilene e ceramica su ceramica, quest’ultimo rappresenta l’impianto con la minore usura delle superfici.
Un altro vantaggio dei sistemi di sostituzione dell’anca in ceramica è la sua idoneità per le donne in età fertile e per quelle con sensibilità al metallo perché durante l’usura delle superfici ceramiche dure e lisce vengono generati pochi detriti. I detriti metallici sono uno dei principali svantaggi delle protesi d’anca metallo su metallo, che possono disperdere detriti metallici di dimensioni variabili dagli ioni alle particelle visibili. Questi hanno il potenziale per reagire con le cellule e i tessuti del corpo. Ciò può causare irritazione intorno all’articolazione e altri potenziali problemi. Le protesi d’anca in ceramica sono una scelta più sicura perché non vengono rilasciati ioni metallici nel corpo.
Gli svantaggi dei sistemi di sostituzione dell’anca in ceramica includono il rischio di frattura del materiale, i costi e il rumore. Sebbene le ceramiche utilizzate siano estremamente dure e durevoli, come il diamante, sono fragili. I sistemi ceramica su ceramica presentano il maggior rischio di frattura. Se il sistema si rompe, pezzi di ceramica rotta possono incastrarsi nei tessuti circostanti. Ciò rende difficile la rimozione dell’articolazione difettosa.
Un altro svantaggio è il costo di questi sistemi di sostituzione dell’anca rispetto alle vecchie anche artificiali metallo su metallo o metallo su poliestere. I sistemi ceramici sono i più costosi. Sebbene la causa non sia ancora stata compresa, sono stati documentati anche casi di cigolio prodotto da sistemi di sostituzione dell’anca in ceramica. Questo rumore è abbastanza forte da essere sentito quando si cammina o ci si muove. Sia la fratturazione degli impianti che il rumore hanno portato a interventi di revisione.