Un’incisione trasversale attraversa il corpo per fornire l’accesso all’addome e al bacino. Questa incisione orizzontale può variare in lunghezza e posizionamento, a seconda delle specifiche della procedura. Un’alternativa all’incisione trasversale è l’incisione sulla linea mediana o verticale, che scorre lungo il corpo. Ci sono vantaggi e svantaggi per entrambi i tipi e la scelta finale può dipendere dalle preferenze personali del chirurgo.
L’evidenza clinica suggerisce che le incisioni trasversali possono essere meno dolorose per i pazienti, il che può essere una considerazione importante con le ferite addominali. Il recupero può essere limitato da esperienze di dolore, soprattutto se il paziente è così a disagio che è difficile attivarsi. Non riuscire a muoversi, anche se si tratta solo di camminare con l’assistenza in un reparto chirurgico, può aumentare il rischio di coaguli di sangue ed ematomi dopo l’intervento.
Inoltre, l’incisione trasversale può essere esteticamente più gradevole. Un chirurgo attento può posizionarlo sotto l’attaccatura dei capelli o più in basso della vita del paziente per assicurarsi che sia meno visibile. Queste incisioni possono anche essere meno soggette a sforzi, rotture ed ernie, principali problemi con grandi ferite addominali. Questi benefici possono essere considerati quando si valuta come affrontare un intervento chirurgico addominale aperto dove è necessario eseguire un ampio taglio per accedere all’interno del corpo.
Uno svantaggio significativo dell’incisione trasversale è che può limitare la capacità di esplorare l’addome superiore se è troppo basso, o l’addome inferiore se è troppo alto. Il posizionamento del chirurgo deve considerare il tipo di intervento chirurgico per assicurarsi che tutti i tessuti necessari siano accessibili. Per qualcosa come una resezione intestinale, ad esempio, il chirurgo potrebbe voler essere in grado di controllare il resto dell’intestino per problemi prima di comprimere la ferita e chiudere l’incisione. Questo potrebbe essere più difficile da fare con un’incisione orizzontale che si trova in basso sull’addome.
La perdita di sangue può anche essere aumentata con questo tipo di incisione. I pazienti possono richiedere una trasfusione come parte dell’intervento chirurgico e possono accumulare sangue in anticipo contro questa eventualità, ma potrebbero esserci casi in cui i chirurghi sono preoccupati per l’aumento del rischio di perdita di sangue. Se il paziente potrebbe essere più soggetto a complicazioni con un’incisione trasversale, il chirurgo potrebbe raccomandare un approccio verticale per limitare il più possibile la perdita di sangue durante la procedura, a seconda del tipo di intervento chirurgico e dell’approccio. L’opzione migliore può dipendere in ultima analisi dall’esperienza del chirurgo e dalle specificità del caso del paziente.