Le ernie inguinali, rigonfiamenti dolorosi nella zona inguinale, sono comuni tra bambini e adulti. Potrebbe non essere necessario trattare piccole ernie che causano solo un lieve disagio, ma la maggior parte dei problemi richiede uno dei due tipi di intervento chirurgico. Un medico può decidere di eseguire un’ernioplastica, durante la quale viene inserito un materiale a rete nella regione inguinale per prevenire ulteriori rigonfiamenti. Un’ernia particolarmente testarda o ricorrente può richiedere una procedura più invasiva chiamata erniorrafia, in cui un chirurgo esegue una grande incisione, spinge manualmente il rigonfiamento in posizione e sutura il tessuto circostante.
Entrambe le forme di riparazione dell’ernia inguinale vengono solitamente eseguite su base ambulatoriale presso un ospedale, un centro chirurgico o una clinica specializzata. La maggior parte degli interventi chirurgici può essere completata in circa un’ora e i pazienti di solito sono autorizzati a lasciare la struttura con le proprie forze poco dopo le loro procedure. A un paziente che è programmato per la riparazione dell’ernia inguinale può essere chiesto di presentarsi circa un’ora prima della procedura per compilare documenti e dare al medico la possibilità di rivedere i precedenti risultati diagnostici, condurre un esame fisico finale e spiegare cosa accadrà.
La riparazione dell’ernia inguinale può essere solitamente eseguita in anestesia localizzata, il che significa che il chirurgo può intorpidire solo l’area inguinale prima della procedura. Alcuni chirurghi preferiscono somministrare un’anestesia generale che sostanzialmente mette fuori combattimento il paziente e gli impedisce di provare dolore. Una volta somministrata l’anestesia, il medico può radersi e sterilizzare l’area e iniziare a fare le incisioni iniziali.
Durante un’erniorrafia, il chirurgo di solito pratica un’unica, lunga incisione sul lato dell’osso pubico. Lui o lei spinge il tessuto rigonfio nell’addome, assicura che l’intestino non sia rotto o infiammato e sutura il tessuto muscolare insieme per rafforzare il rivestimento interno dell’addome. Lo specialista può quindi ricucire la cicatrice chirurgica, applicare una pomata antibiotica e assistere il paziente in una sala di risveglio. Dopo la procedura di riparazione dell’ernia inguinale, gli infermieri si assicurano che l’anestesia svanisca e che il paziente non provi dolore intenso.
I preparativi e le cure successive per un’ernioplastica sono simili a quelli per un’erniorrafia. Invece di fare un grande taglio, il chirurgo creerà diverse piccole incisioni attorno al rigonfiamento. Lui o lei inserisce una minuscola telecamera illuminata chiamata laparoscopio in una delle incisioni che proietta un feed video sullo schermo di un computer. Il medico si affida alla telecamera per spostare gli strumenti chirurgici di precisione intorno all’ernia, spingendola di nuovo in posizione. Quindi inserisce il materiale a rete nella cavità attraverso un’altra incisione e lo cuce al rivestimento interno della cavità addominale per fornire una maggiore stabilità.
La riparazione dell’ernia inguinale ha un alto tasso di successo e la maggior parte delle persone si rimette in piedi entro poche ore o giorni dall’intervento. Possono essere prescritti farmaci per la gestione del dolore o antibiotici per prevenire l’infezione e programmati per le visite di follow-up per garantire il successo delle procedure. Con un trattamento efficace, la maggior parte dei pazienti non presenta ernie ricorrenti.