Gli studi di miscelazione vengono utilizzati per determinare la causa della coagulazione lenta in un paziente che non assume fluidificanti del sangue o altri farmaci che potrebbero interferire con i processi di coagulazione. Un campione del sangue del paziente pu? essere testato in laboratorio per determinare se il problema ? una carenza di un fattore della coagulazione o un inibitore della coagulazione che rende difficile il corretto funzionamento dei fattori. I risultati possono fornire maggiori informazioni su come procedere con i test diagnostici e l’eventuale trattamento del problema. I fornitori di servizi medici possono raccomandare di mescolare gli studi per i pazienti che presentano sanguinamento ricorrente inspiegabile, coagulazione lenta e problemi correlati.
In questo test, il tecnico separa il plasma sanguigno e si assicura che venga elaborato molto bene in modo che sia il pi? puro possibile. Il plasma del paziente viene miscelato con un campione di plasma sano con una concentrazione nota di fattori della coagulazione e monitorato. I tecnici misurano il tempo di protrombina (PT) o il tempo di tromboplastina parziale (PTT) o entrambi durante gli studi di miscelazione, osservando quanto tempo impiega la miscela trattata a coagulare.
Se il campione coagula normalmente, ci? indica che il paziente ha una carenza di fattore di coagulazione. Il plasma del donatore fornisce fattori di coagulazione sufficienti per mescolare gli studi per aiutare il sangue a coagulare come farebbe in condizioni normali. Ulteriori test possono determinare con precisione quali componenti del sangue sono coinvolti. Queste informazioni possono aiutare i medici a giungere a una diagnosi e a determinare come trattare il paziente.
Una mancata coagulazione normalmente significa che il plasma del paziente contiene inibitori che agiscono contro i fattori della coagulazione per prevenire la coagulazione. ? necessaria una nota di cautela quando si controllano gli inibitori negli studi di miscelazione, poich? a volte un campione sembrer? coagularsi normalmente, ma poi rallentare in seguito. Ci? si verifica quando gli inibitori impiegano del tempo per attivarsi completamente. I tecnici ricontrolleranno un campione che sembra comportarsi normalmente per confermare che sta seguendo la cascata della coagulazione, indicando un problema con un fattore di coagulazione piuttosto che con un inibitore. Se il comportamento della coagulazione cambia, questo ? il risultato di un inibitore.
In alcuni casi possono verificarsi risultati falsi del test e i pazienti potrebbero dover inviare un secondo campione per consentire a un laboratorio di ricontrollare i risultati, soprattutto se sono imprevisti. I campioni possono anche essere valutati per cercare inibitori e fattori della coagulazione pi? specifici, una volta che la causa del disturbo emorragico del paziente ? pi? evidente. I test avanzati possono essere pi? costosi, motivo per cui i medici sono riluttanti a raccomandarli fino a quando non sembrano giustificati.