Cos’è il legamento coronarico?

Il legamento coronarico è uno strato di tessuto connettivo che si attacca al fegato. È un derivato del peritoneo, la membrana all’interno della cavità addominale che ospita il suo contenuto, che comprende non solo il fegato ma l’esofago inferiore, lo stomaco, la cistifellea, la milza e l’intestino. In modo che questi organi non stiano semplicemente fluttuando nel peritoneo, il tessuto connettivo essenzialmente li incatena a quella membrana. Il legamento coronarico, in particolare, collega il fegato alla parte inferiore del diaframma lungo il soffitto della cavità addominale.

Se il peritoneo fosse aperto attraverso l’addome per esporre il suo contenuto, il fegato sarebbe visibile come il più alto di questi organi, coprendo parzialmente il lato destro dello stomaco. Direttamente sopra di esso è il diaframma, lo strato arrotondato del muscolo che attraversa la parte inferiore della cassa toracica e forma il soffitto della cavità addominale. La maggior parte della superficie del fegato che è adiacente al diaframma, chiamata superficie diaframmatica, non è a diretto contatto con il diaframma. Invece, una derivazione del peritoneo noto come riflesso riempie lo spazio tra i due. Questo è il legamento coronarico ed è una delle tante riflessioni che collegano il fegato al diaframma.

Esistono due parti del legamento coronarico, note come strati superiore e inferiore. Lo strato superiore, o superiore, penetra nello spazio tra il fegato e il diaframma dalla parte anteriore e copre la maggior parte della superficie diaframmatica del fegato, che è convessa in relazione alla forma concava del diaframma. Si avvicina dal basso e dietro lo strato inferiore, un’altra riflessione che sporge da una sezione a due strati di peritoneo chiamata omento minore e riempie lo spazio tra la parte posteriore del fegato e il diaframma.

Una piccola superficie nella parte superiore posteriore del fegato tra lo strato superiore del legamento coronarico sopra e lo strato inferiore dietro non è coperta da alcuna membrana peritoneale. Pertanto il fegato confina direttamente con il diaframma qui, lungo una superficie nota come area nuda del fegato. Laddove i due strati di legamento coronarico si uniscono su entrambi i lati dell’area nuda, formano i legamenti triangolari destro e sinistro. Alla parte anteriore dei legamenti triangolari, dove lo strato superiore del legamento coronarico termina vicino al bordo anteriore del diaframma, c’è un altro riflesso peritoneale: il legamento falciforme. Insieme, questi riflessi del peritoneo mantengono il fegato al suo posto nella cavità peritoneale.