Il rinofima, noto anche come rosacea fimatosa, è il termine medico per un naso grande, rosso e bulboso. La condizione si verifica più comunemente negli uomini di età superiore ai 30 anni, sebbene possa essere riscontrata raramente nelle donne. Il defunto attore, WC Fields, è forse il portatore più famoso della condizione.
Una volta si credeva che il rinofima fosse causato da un consumo eccessivo di alcol. Questo non è il caso, ed è ormai chiaro che il rinofima si verifica nelle persone che bevono alcol con la stessa frequenza con cui si verifica nei non bevitori. L’alcol può aggravare il problema provocando l’arrossamento della pelle dopo il consumo, ma non è la causa principale della condizione.
Il caratteristico rossore e l’aspetto bulboso del naso è causato dall’ispessimento della pelle e dall’ipertrofia delle ghiandole sebacee. L’ipertrofia è un aumento del tessuto e questo allargamento porta a una massa rosa deformata che copre la punta del naso, che può lasciare il paziente gravemente sfigurato. La pelle del naso può apparire grassa, cerosa e gialla se osservata da vicino. Nei casi più gravi, può essere interessato anche il tessuto della guancia adiacente.
La causa alla base del rinofima non è chiara. Si ritiene che sia una forma grave di rosacea, una malattia infiammatoria della pelle in cui i vasi sanguigni del viso si allargano e causano arrossamento. Se non trattata, la rosacea può eventualmente portare al rinofima, sebbene sia stata riscontrata anche in pazienti a cui non è mai stata precedentemente diagnosticata la condizione. Una sovrabbondanza di ghiandole sebacee nel naso è tipicamente accusata dello sviluppo del rinofima in questi individui.
Nella maggior parte dei casi, un esame fisico è l’unico requisito per diagnosticare un paziente con rinofima. Una biopsia cutanea, tuttavia, può essere utilizzata in rare situazioni. Il trattamento del rinofima varia a seconda della gravità della condizione, ma può includere interventi di chirurgia estetica, prescrizione di farmaci per l’acne, basse dosi di antibiotici e creme topiche utilizzate per il trattamento della rosacea.
La chirurgia estetica viene utilizzata per rimodellare il naso e può essere eseguita con un laser, un bisturi o una spazzola rotante per la dermoabrasione. La maggior parte del tessuto in eccesso viene tagliata via dal naso utilizzando uno di questi strumenti e l’area viene innestata utilizzando la pelle fresca di un’altra parte del corpo. Nei casi lievi, il naso può guarire senza l’uso di un innesto cutaneo. Molti pazienti scelgono di gestire la condizione con i farmaci, perché i sintomi possono ripresentarsi dopo l’intervento chirurgico.