Il versamento pleurico è l’accumulo di liquido in eccesso nella cavità pleurica, che circonda i polmoni. Normalmente, la pleura contiene un sottile strato di fluido per mantenere i polmoni in movimento senza intoppi durante la respirazione. Quando c’è liquido in eccesso, compromette la respirazione. Il versamento pleurico destro si verifica nella pleura laterale destra. Il versamento pleurico destro è più spesso associato a insufficienza cardiaca congestizia rispetto al versamento pleurico sinistro.
Il verificarsi di versamento pleurico destro, o versamento pleurico destro, è il risultato di un disturbo sottostante. I livelli di liquidi nelle cavità pleuriche destra e sinistra sono spesso diversi, noti come versamento asimmetrico. Il versamento può anche essere isolato in una delle cavità, noto come versamento unilaterale. Il versamento pleurico destro è principalmente associato a insufficienza cardiaca congestizia (CHF).
I primi sintomi di versamento pleurico si osservano solitamente quando la quantità di liquido nella pleura raggiunge circa 500 millilitri. I sintomi riportati includono sia la respirazione difficile o dolorosa, sia la diminuzione del movimento della parete toracica durante la respirazione. Ci sarà anche meno risonanza quando il petto e la schiena vengono percussioni o picchiettati. I suoni respiratori possono essere opachi se esaminati con uno stetoscopio e possono esserci anche suoni insoliti, come un crepitio o uno sfregamento, a causa dell’attrito creato dal fluido in eccesso. Se si sospettano questi sintomi, di solito viene eseguita una radiografia o un’ecografia per confermare la diagnosi.
Una volta diagnosticato versamento pleurico destro o versamento pleurico sinistro, il fluido verrà prelevato con un grande ago posizionato nella parte posteriore o toracica, un processo noto come toracentesi. Il fluido verrà quindi analizzato per determinare i componenti del fluido e se il fluido è trasudato o essudato. Il liquido trasudato indica un’origine sistemica, in cui una parte del corpo, solitamente il cuore, il fegato o il rene, sta creando uno squilibrio generale dei fluidi del corpo. Il liquido essudato indica che c’è un problema intorno o nei polmoni come un’infezione batterica o virale, un’embolia o un cancro e vengono eseguiti ulteriori test per ottenere una diagnosi specifica. Esistono altri tipi di cause che non sono classificate, come le malattie autoimmuni e il versamento indotto chirurgicamente, ma non sono così comuni.
Il trattamento per qualsiasi tipo di versamento pleurico si basa principalmente sulla causa sottostante, che deve essere trattata per risolvere il problema generale. Per ridurre la quantità di liquido nella pleura, verrà utilizzato un ago per estrarre il liquido in eccesso. Quando è coinvolto più fluido, è possibile utilizzare un tubo di drenaggio o eseguire un intervento chirurgico. Altri trattamenti includono l’uso di sostanze chimiche per trattare l’infezione e la fusione chirurgica della cavità pleurica per impedire l’accumulo di liquidi.