Deiscenza è un termine che si riferisce alla creazione spontanea di un’apertura. Può assumere diverse forme sia in botanica che in medicina. Più comunemente, tuttavia, le persone usano questo termine per riferirsi a una complicazione potenzialmente fatale di un intervento chirurgico chiamata deiscenza della ferita, in cui una ferita chirurgica si riapre dopo l’intervento. Questo può essere molto pericoloso per il paziente ed è uno dei motivi per cui i siti chirurgici sono monitorati così attentamente, per garantire che eventuali segni di deiscenza della ferita vengano identificati precocemente.
Nel caso della deiscenza della ferita, il fenomeno è associato a una serie di cose. La chirurgia addominale può essere un fattore di rischio, così come il diabete, la cattiva salute generale e altri fattori che complicano la guarigione. Se un intervento chirurgico viene eseguito in un sito in cui è stato eseguito un intervento chirurgico in precedenza, il rischio può aumentare e anche l’intervento chirurgico a seguito di un trauma grave può essere un fattore di rischio, poiché il chirurgo potrebbe non essere in grado di controllare l’incisione tanto quanto lui o lei desidera. Anche incisioni particolarmente grandi sono un fattore di rischio.
La deiscenza della ferita può verificarsi anche una settimana dopo l’intervento. I segni che il paziente potrebbe essere a rischio possono includere un tempo di guarigione lento, un aumento della secrezione intorno alla ferita, gravi lividi intorno alla ferita e la mancanza di granulazione del tessuto intorno alla ferita durante il processo di guarigione. Questi segni possono indicare che il paziente deve essere monitorato da vicino in modo da individuare rapidamente i segni di scissione e separazione lungo l’incisione.
Se un paziente manifesta deiscenza chirurgica, può essere fatale. Aumenta il rischio di peritonite e infezione, può provocare eviscerazione e può presentare altri problemi, a seconda del paziente e della posizione della ferita. Ha bisogno di essere trattato prontamente da un chirurgo che può riparare la rottura. Il rischio di deiscenza della ferita è uno dei motivi per cui ai pazienti può essere chiesto di rimanere in ospedale durante le prime fasi del processo di guarigione se hanno subito un intervento chirurgico traumatico o se sono a rischio di sviluppare deiscenza.
La comunità medica usa anche questo termine per riferirsi a un disturbo dell’equilibrio molto raro chiamato sindrome da deiscenza del canale superiore (SCDS). In questa condizione compare spontaneamente un’apertura verso l’orecchio interno, che interrompe l’equilibrio del paziente e crea un senso di vertigine. Il trattamento per questa condizione è un intervento chirurgico per riparare l’apertura. Poiché la condizione è spesso causata da un grave trauma cranico, il paziente può anche essere monitorato per segni di complicanze neurologiche.