La disfunzione del pavimento pelvico è un disturbo medico comune che può causare difficoltà a urinare, defecare e ad avere rapporti sessuali. La condizione è correlata a spasmi anormali o problemi di controllo nei muscoli che supportano gli organi pelvici. Una persona con disfunzione del pavimento pelvico potrebbe avere stitichezza cronica o problemi a svuotare la vescica perché i muscoli non funzionano insieme correttamente. Molti pazienti a cui viene diagnosticata la condizione possono trovare sollievo assumendo farmaci e lavorando con terapisti per imparare come rafforzare e controllare meglio i muscoli. La chirurgia può essere necessaria se gli organi prolasso attraverso il pavimento debole o si sviluppa una cisti.
Molti fattori diversi possono contribuire alla disfunzione del pavimento pelvico e in molti casi non è possibile scoprire una causa sottostante. A differenza della maggior parte degli altri problemi di controllo muscolare, la disfunzione del pavimento pelvico non sembra essere correlata a disturbi neurologici. I muscoli del bacino sono semplicemente scoordinati; un paziente può controllare i propri movimenti, ma non può farli contrarre all’unisono per far passare feci e urina. Le possibili cause includono l’indebolimento dei muscoli e dei nervi dopo il parto, una ghiandola prostatica invadente e traumi alla regione pelvica. Inoltre, uno sforzo eccessivo durante un movimento intestinale può causare danni ai muscoli del pavimento pelvico.
I sintomi della disfunzione del pavimento pelvico possono variare a seconda del grado di problemi di coordinazione e dei muscoli specifici coinvolti. Molte persone hanno difficoltà a svuotare l’intestino e la vescica, con conseguente stitichezza cronica e frequenti ma improduttivi impulsi a urinare. Quando i muscoli sono insolitamente deboli, l’incontinenza può essere il problema principale. Le femmine possono anche provare un dolore significativo durante il rapporto perché i muscoli che sostengono la vagina non possono rilassarsi correttamente.
Un medico di solito può diagnosticare la disfunzione del pavimento pelvico sulla base dei sintomi di un paziente e di un esame fisico approfondito. I raggi X e altre scansioni di immagini possono essere eseguite per cercare segni di prostata gonfia, prolasso di organi o difetti nei muscoli. Il medico potrebbe premere sul basso addome per vedere se cede il passo alla pressione e se l’area è tenera. In alcuni casi viene utilizzata una sonda fotografica per visualizzare il movimento muscolare dall’interno dell’intestino o della vagina.
I problemi del pavimento pelvico possono essere trattati in diversi modi. Ai pazienti che soffrono di stitichezza cronica vengono spesso somministrati rilassanti muscolari e incoraggiati a fare esercizio, bere molta acqua e mangiare cibi ricchi di fibre. Un altro trattamento chiamato biofeedback è una tecnica di terapia fisica in cui uno specialista aiuta un paziente a vedere come ci si sente a controllare diversi muscoli. Con la pratica, molte persone sono in grado di ottenere una migliore coordinazione. Se i problemi persistono, un chirurgo potrebbe dover fissare manualmente muscoli e organi in posizione o affrontare altri problemi sottostanti, come un ingrossamento della prostata.