La microdiscectomia lombare è una procedura chirurgica in cui viene rimossa una piccola porzione di vertebra per liberare un nervo che viene pizzicato da un’ernia del disco. Questo intervento chirurgico viene generalmente eseguito per affrontare un’ernia del disco nella colonna lombare che causa dolore alle gambe. Il mal di schiena potrebbe non essere curabile con la microdiscectomia lombare. Poiché l’intervento chirurgico è un passaggio radicale, è consigliato solo dopo il fallimento di altre opzioni di trattamento o se un paziente inizia a provare intorpidimento, formicolio e problemi simili.
In una microdiscectomia lombare, il paziente viene solitamente posto in anestesia generale, sebbene alcuni chirurghi possano operare su pazienti con anestesia spinale. Il paziente viene posto a pancia in giù e sostenuto con blocchi e imbottiture per esporre la schiena. Il chirurgo pratica una piccola incisione che viene utilizzata per inserire gli strumenti chirurgici sotto la guida dei raggi X, spostando con cautela i muscoli circostanti per liberare il sito chirurgico allo scopo di rimuovere l’osso urtante. La struttura della colonna vertebrale non viene modificata e la procedura di solito richiede meno di un’ora.
Spesso, la microdiscectomia lombare viene eseguita come procedura ambulatoriale, con il paziente che parte lo stesso giorno dopo il recupero dall’anestesia. Ad altri pazienti può essere chiesto di pernottare. Una volta dimesso, il paziente avrà bisogno di un passaggio a casa, poiché non è consigliabile guidare poco dopo l’anestesia. I pazienti possono tornare a un normale livello di attività molto rapidamente dopo la procedura, anche se dovranno assumere antibiotici per prevenire l’infezione e fare esercizi di respirazione per aiutare i loro polmoni a riprendersi dall’anestesia, se sono stati sottoposti ad anestesia generale per la procedura.
Come con tutte le procedure chirurgiche, la microdiscectomia lombare presenta alcuni rischi. L’anestesia generale può essere pericolosa per alcuni pazienti, anche con un anestesista molto esperto, e il paziente potrebbe manifestare complicazioni come danni ai nervi, infezioni o incontinenza a seguito dell’intervento. Alcuni pazienti sviluppano anche lacrime durali, che consentono la fuoriuscita del liquido cerebrospinale. In questo caso, il paziente sarà costretto a letto per diversi giorni per riprendersi.
Questo intervento ha una percentuale di successo di circa il 90%, con molti pazienti che hanno riscontrato un sollievo immediato. Alcuni pazienti sviluppano una ricorrenza dell’ernia originale, che può richiedere un ulteriore intervento chirurgico e altri trattamenti. Il recupero della microdiscectomia lombare è solitamente molto rapido e include appuntamenti di follow-up in modo che il chirurgo possa condurre un esame neurologico per confermare che il problema è stato risolto. Poiché ogni intervento chirurgico è leggermente diverso, un paziente potrebbe voler discutere i dettagli di un intervento chirurgico specifico con il chirurgo prima di procedere.