L’aspermia è la mancanza di sperma, da non confondere con l’azoospermia, che è la mancanza di spermatozoi riproduttivi nello sperma. È una delle cause dell’infertilità maschile. L’aspermia ha due cause principali: l’eiaculazione retrograda e l’ostruzione del dotto eiaculatorio. Gli uomini con aspermia avvertono la sensazione di eiaculazione, ma nessun seme esce dal corpo.
L’eiaculazione retrograda è una condizione in cui lo sperma scorre nella vescica invece che all’esterno del corpo attraverso l’uretra. Nell’eiaculazione normale, lo sfintere all’ingresso della vescica si contrae, costringendo il seme ad essere espulso dalla vescica e dall’uretra. L’eiaculazione retrograda è quindi causata da uno sfintere vescicale malfunzionante, causato da muscoli deboli o difetti nei nervi che forniscono i muscoli.
L’aspermia dovuta all’eiaculazione retrograda può essere causata da complicanze della chirurgia per il trattamento del cancro alla prostata o ai testicoli o da danni ai nervi causati da malattie. Alcune condizioni associate sono diabete, sclerosi multipla e lesioni del midollo spinale. L’eiaculazione retrograda può anche essere causata da farmaci tra cui tamsulosina, usata per trattare i tumori benigni della prostata, antipertensivi usati per trattare la pressione alta e antidepressivi e antipsicotici usati per trattare i disturbi dell’umore. A volte cambiare i farmaci può invertire la condizione. L’eiaculazione retrograda non è pericolosa o pericolosa per la vita, sebbene causi infertilità e possa anche diminuire la sensazione sessuale.
L’ostruzione del dotto eiaculatorio, l’altra possibile causa di aspermia, può essere dovuta a cisti congenite nei dotti eiaculatori oa un’infiammazione provocata dall’infiammazione o dalla tubercolosi della prostata. La clamidia, un’infezione a trasmissione sessuale, è un’altra possibile causa. Oltre all’aspermia, l’ostruzione del dotto eiaculatorio può anche causare dolore al bacino, soprattutto dopo l’eiaculazione. L’ostruzione del dotto eiaculatorio può anche provocare oligospermia, in cui parte dello sperma viene eiaculato, ma in quantità inferiore alla norma. Questa condizione può essere trattata chirurgicamente mediante resezione transuretrale dei dotti eiaculatori (TURED) o mediante cateterizzazione con palloncino dell’uretra o del retto.
Gli uomini che soffrono di aspermia hanno spesso quantità normali di spermatozoi e possono avere un figlio, anche se lo sperma deve essere raccolto e iniettato nella femmina. Nell’eiaculazione retrograda, lo sperma può essere raccolto facendo scorrere l’urina del paziente attraverso una centrifuga per separare lo sperma, mentre negli uomini con ostruzione del dotto eiaculatorio, lo sperma deve essere raccolto direttamente dai testicoli.