L’utero Didelphys, o doppio utero, è una condizione rara che si verifica nei feti femminili mentre si sviluppano nell’utero. Normalmente, due tubi chiamati dotti di Muller sono fusi insieme per creare un singolo utero, ma occasionalmente questi due tubi non riescono a unirsi. Quando ciò accade, si formano due uteri separati, di solito con doppie cervici e anche doppie vagine. Sono entrambi uteri perfettamente funzionanti e alcune donne con questa condizione hanno dato alla luce due gemelli che sono stati alloggiati ciascuno in un utero separato. Ciò significa che è possibile consegnare i bambini a diversi giorni o settimane di distanza, anche se molti con nascite multiple optano per il taglio cesareo programmato.
La causa di questa anomalia non è nota e spesso non sono presenti sintomi, quindi molte donne non sanno nemmeno di avere l’utero didelfo. Altre donne possono avere dolori anormali durante le mestruazioni e alcune avranno problemi riproduttivi e di gravidanza. Se si sospetta l’utero didelfo, un medico eseguirà un esame pelvico. Durante questo esame, se sono presenti una doppia vagina e una doppia cervice, i medici possono ordinare altri test per valutare le condizioni dell’utero. Le procedure diagnostiche utilizzate per visualizzare l’utero includono ultrasuoni, risonanza magnetica (MRI) e isterosalpingografia, che è un’etichetta ingombrante per una procedura che prevede l’iniezione di un colorante nell’utero e l’esecuzione di speciali raggi X.
Se non sono presenti sintomi e non ci sono complicazioni con la fertilità e la gravidanza, l’utero didelphys non richiede alcun trattamento. A volte le donne con questa condizione avranno complicazioni durante la gravidanza a causa delle dimensioni più piccole di ogni utero. Aborto spontaneo, infertilità e problemi di parto sono tutte possibilità. Le nascite podaliche sono particolarmente comuni per le donne con utero didelfo e molte finiscono per avere un taglio cesareo. I medici sono restii a eseguire un intervento chirurgico per correggere questa condizione, poiché i sintomi in genere non giustificano il rischio di un intervento chirurgico. Tuttavia, se è solo uno strato sottile che separa l’utero e un feto è a rischio, i medici possono rimuovere la barriera.
La cosa più importante da ricordare per le donne incinte con utero didelfo è che la condizione la colloca nella categoria delle gravidanze ad alto rischio. Ciò significa che tutte le normali precauzioni di sicurezza associate a qualsiasi gravidanza dovrebbero essere strettamente rispettate e gli ordini del medico dovrebbero essere seguiti attentamente per evitare aborto spontaneo, gravidanza ectopica e parto prematuro. Una cervice incompetente è uno dei fattori che contribuisce al travaglio prematuro, quindi è essenziale che le donne facciano controllare spesso la cervice nell’ultima parte di una gravidanza.