Una fistola vescicovaginale (VVF) è una connessione anormale tra la vescica e la vagina. Questa condizione fa sì che l’urina passi attraverso la vagina, con conseguente aumento delle perdite e dell’incontinenza nelle donne. Ci sono una varietà di rischi per una VVF durante il parto, procedure mediche relative alla pelvi o radioterapia, ma può essere trattata attraverso un intervento chirurgico.
Una VVF deriva da una mancanza di afflusso di sangue ai tessuti della vagina e della vescica. I buchi iniziano a formarsi tra la parete vaginale e la vescica, permettendo all’urina di fuoriuscire ed entrare nella vagina. L’incontinenza urinaria inizia a manifestarsi, così come un aumento del rischio di infezioni del tratto urinario e irritazione della vulva. Un VVF è una forma comune di fistola urogenitale (UGF), un termine generico per connessioni innaturali tra due organi femminili.
Una delle cause di una fistola vescicovaginale è la lesione accidentale del tratto urinario durante un intervento chirurgico nell’area pelvica, come un’isterectomia. Il danno ai tessuti nell’area vicino alla vescica e alla vagina dalla radioterapia è un altro fattore che potrebbe causare questa condizione. Anche un taglio praticato nella parete anteriore della vagina durante la mutilazione genitale femminile, praticata in alcuni paesi, può causare una VVF. Questa condizione si verifica se il taglio è troppo profondo e inizia a creare un buco tra la vagina e la vescica.
Il travaglio ostruito durante la gravidanza è un’altra causa comune di fistola vescicovaginale in alcuni paesi. La complicazione si traduce in fistola ostetrica, che si verifica quando c’è una restrizione del flusso sanguigno ai tessuti nel canale del parto. Questi tessuti vengono gravemente danneggiati, causando l’incontinenza urinaria della donna.
I travagli ostruiti mettono anche le donne a rischio di sviluppare una fistola rettovaginale (RVF), una formazione di fori tra il retto e i tessuti vaginali. Questi fori consentono alle feci di passare attraverso e nella vagina. Questa complicazione può causare la fuoriuscita incontrollata di feci dalla vagina.
Sebbene la perdita di urina sia il sintomo più comune di una fistola vescicovaginale, anche l’espansione dell’area addominale insieme all’irritazione o all’infiammazione della vulva può indicare un problema. Una VVF viene diagnosticata eseguendo un test con doppio colorante che include un anestetico orale e un colorante blu di metilene. I medici usano un catetere per iniettare il colorante nella vescica o nella vagina. I raggi X vengono presi durante questo processo per determinare se questo colorante entra nella vagina.
Una fistola vescicovaginale viene spesso trattata con procedure chirurgiche che riparano i fori nel tessuto vaginale. I pazienti potrebbero dover utilizzare un catetere di Foley fino a 14 giorni dopo il trattamento. I medici suggeriscono anche di evitare i rapporti sessuali per un minimo di sei settimane per consentire il completamento del processo di guarigione.