Un’ulcera da decubito è una lesione cutanea che compare a causa di un eccessivo sfregamento o di una pressione diretta su una parte del corpo. Conosciute anche come piaghe da decubito e piaghe da decubito, le ulcere da decubito sono comuni nelle persone costrette a letto o su sedia a rotelle a causa di paralisi, lesioni acute, vecchiaia o obesità patologica. Le ulcere compaiono più frequentemente su glutei, fianchi, scapole e ginocchia, sebbene possano emergere su qualsiasi zona della pelle soggetta a pressione costante. Il trattamento di solito prevede la pulizia e la medicazione delle lesioni e il riposizionamento del corpo per evitare una pressione eccessiva. Gli infermieri e gli operatori sanitari possono prevenire la maggior parte delle ulcere da decubito aiutando i loro pazienti a cambiare regolarmente la posizione del corpo e ispezionando i siti in cui è più probabile che appaiano le piaghe.
La prima comparsa di un’ulcera da decubito è caratterizzata da chiazze cutanee rosse e irritate. In pochi giorni, gli strati esterni della pelle possono rompersi e assomigliare a una grande vescica. L’ulcera potrebbe trasudare liquido, soprattutto se si infetta. Senza trattamento, gli strati interni della pelle e il tessuto muscolare, osseo e tendineo sottostante vengono danneggiati. La maggior parte delle ulcere da decubito sono dolorose e facilmente riconoscibili, sebbene possano passare inosservate nei pazienti che sono desensibilizzati a causa della paralisi o non sono in grado di comunicare con gli operatori sanitari.
Le persone anziane che non hanno mobilità sono a più alto rischio di sviluppare ulcere da decubito, poiché il tessuto cutaneo tende ad assottigliarsi e indebolirsi con la vecchiaia. Altre popolazioni a rischio di piaghe da decubito includono persone ricoverate in ospedale a causa di lesioni o malattie, vittime di paralisi e persone eccessivamente obese. Un individuo con diabete o un disturbo vascolare può anche sperimentare un’ulcera da decubito a causa di una circolazione sanguigna inadeguata e di parti del corpo che sono spesso sotto pressione.
Medici, infermieri o operatori sanitari che notano ulcere da decubito somministrano il trattamento in base alla gravità delle lesioni. La maggior parte delle piaghe viene trattata pulendo accuratamente l’area con acqua e sapone neutro, applicando un unguento antibiotico e fasciando la ferita con una benda. Il paziente viene riadattato nel suo letto o sedia a rotelle per evitare una pressione eccessiva sulla piaga. Un medico potrebbe dover rimuovere il tessuto danneggiato da un’ulcera da decubito più grave. Se l’ulcera persiste per diversi giorni o settimane, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per asportare ampie sezioni di tessuto e riparare la pelle.
Le ulcere da decubito possono essere generalmente prevenute con particolare attenzione da operatori sanitari, infermieri, medici e pazienti stessi. Gli operatori sanitari possono ridurre la probabilità di piaghe da decubito aiutando i loro pazienti a cambiare la posizione del corpo più volte al giorno. Un materasso più morbido, sponde del letto imbottite e schienali in schiuma per sedie a rotelle possono ridurre ulteriormente la pressione. Inoltre, è importante che un paziente mantenga una dieta nutriente e una routine di esercizi al meglio delle sue capacità per promuovere un sano funzionamento del sistema immunitario e ridurre il rischio di ulcera da decubito.