Oddi-Sphinkter-Dysfunktion ist eine seltene Erkrankung, die den Fluss von Galle und Pankreasflüssigkeit in den Darm beeinträchtigt. Es kann eine Reihe von unangenehmen Symptomen verursachen, darunter Übelkeit, Erbrechen und scharfe Bauchschmerzen nach dem Essen. Die Störung kann auftreten, wenn der Schließmuskel zu eng ist oder aufgrund von Entzündungen, angeborenen Anomalien oder chirurgischen Komplikationen blockiert wird. Ärzte können leichte Probleme mit dem Schließmuskel von Oddi möglicherweise mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandeln, aber oft ist eine Operation erforderlich, um sicherzustellen, dass die Probleme nicht zurückkehren.
Der Schließmuskel von Oddi ist eine glatte, röhrenförmige Muskelstruktur, die in den Zwölffingerdarm, den oberen Teil des Dünndarms, mündet. Es verbindet sich mit dem Pankreasgang und dem Hauptgallengang von der Gallenblase. Der Schließmuskel zieht sich zusammen und dehnt sich aus, um den Fluss von Galle und Bauchspeicheldrüsenflüssigkeit in den Zwölffingerdarm zu regulieren, was zu einer ordnungsgemäßen Verdauung beiträgt. Bei einer Oddi-Sphinkter-Dysfunktion gelangt Flüssigkeit zurück in die Kanäle, da der Sphinkter sich nicht entspannen und sie entleeren kann.
Die meisten Ärzte erkennen zwei Arten von Schließmuskeln der Oddi-Dysfunktion. Papillenstenose bezieht sich auf körperliche Anomalien, die zu einer Verengung des Schließmuskels führen. Die häufigste Ursache sind Narbenbildung aufgrund einer Gallen- oder Bauchspeicheldrüsengangentzündung. Narben können auftreten, wenn eine Person Gallensteine hat oder sich einer Operation an der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse oder dem Zwölffingerdarm unterzieht. Angeborene Erkrankungen können auch die Größe und Form des Schließmuskels von Oddi beeinflussen.
Der zweite Typ wird Gallendyskinesie genannt und beinhaltet Veränderungen der Funktion des Schließmuskels. Ein plötzlicher Anstieg des Gallengangsdrucks oder Nebenwirkungen auf muskelentspannende Hormone können die Fähigkeit des Muskels, Flüssigkeit zu pumpen, beeinträchtigen. Die Ursachen der Gallendyskinesie sind nicht gut verstanden, aber Patienten entwickeln die Erkrankung eher nach einer Operation zur Entfernung der Gallenblase.
Die Symptome können je nach Schwere der Erkrankung variieren. Die meisten Menschen bemerken scharfe, stechende Schmerzen im Oberbauch, normalerweise nach großen Mahlzeiten. Eine Person kann auch häufige Anfälle von Übelkeit, Magenkrämpfen, Erbrechen und Appetitlosigkeit haben. Wenn der Zustand unbehandelt bleibt, kann ein Flüssigkeitsstau zu Pankreatitis und Gallenblasenentzündung führen. Die Symptome neigen dazu, schwerer und konstanter zu werden, sobald die Organe betroffen sind.
Ärzte können in der Regel eine Oddi-Sphinkter-Dysfunktion diagnostizieren, indem sie die Symptome bewerten, Leber- und Pankreasenzyme in Blutproben zählen und Röntgenaufnahmen des Abdomens machen. Wenn unklar ist, was die Flüssigkeitsansammlung verursacht, kann ein Spezialist eine endoskopische Kamera verwenden, um den Zwölffingerdarm und den Schließmuskel genau zu untersuchen.
Entzündungshemmende Medikamente und eine fettarme Ernährung helfen manchen Menschen, sich von Gallendyskinesie zu erholen. Wenn das Problem jedoch struktureller Natur ist, ist normalerweise eine Operation erforderlich. Ein Chirurg kann einen Stent in den Schließmuskel implantieren, um ihn offen zu halten und einen besseren Flüssigkeitsfluss zu fördern. Gelegentlich muss der gesamte Schließmuskel entfernt und die Enden der Kanäle direkt mit dem Zwölffingerdarm verbunden werden. Die meisten Patienten können sich in weniger als drei Monaten von der Operation erholen und haben keine wiederkehrenden Probleme.