Antiandrogene sind Hormonrezeptor-Antagonisten. Diese Verbindungen wirken, indem sie die biologischen Wirkungen von Androgenen oder männlichen Sexualhormonen blockieren, indem sie Zellbindungsstellen blockieren oder um diese konkurrieren. Durch die Hemmung der Testosteronbindungsfähigkeit verursachen diese Androgenantagonisten eine Verringerung der gesamten Testosteronproduktion im Körper.
Ärzte verschreiben Antiandrogene zur Behandlung einer Vielzahl von Problemen, einschließlich Prostatakrebs, Akne und männlicher Kahlheit. Sie haben sich bei der Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) bewährt und werden häufig verwendet, um die Symptome von Hirsutismus oder übermäßigem Haarwuchs zu lindern. Sie werden von transsexuellen Frauen während der Therapie der Geschlechtsumwandlung und zur Behandlung von männlichen Sexualstörungen verwendet. Einige Programme für registrierte Sexualstraftäter verabreichen Straftätern Antiandrogene, um den Sexualtrieb und das Risiko von Wiederholungstätern zu verringern.
Während der Behandlung von Prostatakrebs senken Antiandrogene die Testosteronproduktion. Hormonrezeptor-Antagonisten werden häufig vor und nach der Strahlentherapie verabreicht. In Kombination mit anderen Hormontherapien verlangsamen Antiandrogene das Fortschreiten von Prostatakrebs und können Schmerzen lindern, wenn sich der Krebs auf benachbarte Knochen ausgebreitet hat. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Verwendung von Androgenantagonisten die Überlebensrate von Männern erhöht, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde.
Es gibt zwei Arten dieser Antiandrogene: reine oder nichtsteroidale und steroidale. Flutamid ist ein Beispiel für ein reines Antiandrogen. Es ist eines der wichtigsten Medikamente, das während der Behandlung von Prostatakrebs verschrieben wird, und senkt den Androgenüberschuss bei Frauen mit PCOS.
Spironolacton wird als steroidaler Androgenantagonist klassifiziert. Dieses Diuretikum wird häufig bei der Behandlung von Hirsutismus verschrieben. Frauen, die an PCOS leiden, erleben oft eine erfolgreiche Linderung ihrer Symptome von Akne oder Haarausfall. Bei Verabreichung an Männer darf dieses Arzneimittel nicht von einer Kaliumergänzung begleitet werden, um das Risiko einer Hyperkaliämie oder eines ungewöhnlich hohen Kaliumspiegels im Blut zu verringern.
Ketoconazol, ein weiteres häufig verschriebenes Antiandrogen, wirkt als Breitband-Antimykotikum. Medikamente wie Finasterid und Dudasterid behandeln männlichen Haarausfall. Andere synthetische Steroid-Antiandrogene sind in Antibabypillen enthalten.
Nebenwirkungen, die durch eine Antiandrogen-Behandlung verursacht werden, sind Übelkeit, Durchfall, verminderter Sexualtrieb, Erektionsschwierigkeiten, niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, Brustvergrößerung und Leberprobleme. Eine langfristige Einnahme kann zu Osteoporose führen, einer Krankheit, die dazu führt, dass Knochen brüchig werden und leicht brechen.
Antiandrogene sind während der Schwangerschaft absolut kontraindiziert. Die Forschung zeigt eindeutig, dass männliche Föten, die in utero Androgenantagonisten ausgesetzt waren, eine permanente Entmännlichung erleiden. Nebenwirkungen, die aus den Studien der männlichen Raten festgestellt wurden, umfassen genitale Fehlbildungen wie Hypospadie und Phallusspalte, fehlende oder reduzierte geschlechtsspezifische Drüsen und das Zurückhalten von Brustwarzen.