Es gibt zwei Kategorien von schweren Menstruationskrämpfen, die medizinisch als Dysmenorrhoe bezeichnet werden. Die erste Kategorie wird als primäre Dysmenorrhoe bezeichnet und umfasst Menstruationskrämpfe, die das Ergebnis starker Uteruskontraktionen sind, die bei Frauen ohne Kinder auftreten. Schmerzhafte krankheitsbedingte Krämpfe bilden die zweite Kategorie, die als sekundäre Dysmenorrhoe bezeichnet wird. Diese Krämpfe sind normalerweise mit Erkrankungen wie Uterusmyomen, entzündlichen Erkrankungen des Beckens (PID) oder Endometriose verbunden.
Primäre Dysmenorrhoe entsteht, wenn sich der Uterus stark genug zusammenzieht, um den Blutfluss in Gefäßen in seiner Nähe zu unterbrechen. Schmerzen treten auf, wenn der Gebärmutter aufgrund der vorübergehenden mangelnden Blutversorgung Sauerstoff entzogen wird. Obwohl sich die Gebärmutter während der normalen Menstruation zusammenzieht, spüren Frauen die Wehen nicht immer. Frauen, die keine Kinder bekommen haben, haben eher schwere Menstruationskrämpfe, und diese neigen dazu, nachzulassen oder ganz zu verschwinden, nachdem eine Frau ein Baby bekommen hat. Der Alterungsprozess kann manchmal eine mildernde Wirkung auf starke Krämpfe haben und die Menstruation weniger schmerzhaft machen.
Abnormale Menstruation tritt mit sekundärer Dysmenorrhoe auf, die mit Störungen des weiblichen Fortpflanzungssystems zusammenhängt. Krankheitsbedingte Krämpfe halten länger an als Krämpfe, die aus einer primären Dysmenorrhoe resultieren. Uterusmyome verursachen schwere Menstruationskrämpfe, weil sie in der Gebärmutterwand wachsen und deren Kontraktionen stören. PID ist das Ergebnis einer Infektion, die das Fortpflanzungssystem angreift und Menstruationsschmerzen verursacht. Eine andere Krankheit, die eine abnormale Menstruation verursacht, ist die Endometriose, bei der Gebärmuttergewebe an anderen Körperstrukturen wächst, normalerweise an Fortpflanzungsorganen, manchmal aber auch an der Beckenschleimhaut.
Schwere Menstruationskrämpfe können durch die Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP) zur Empfängnisverhütung verursacht werden. Eine Überproduktion von Prostaglandinen kann zu einer schmerzhaften Menstruation führen. Prostaglandine bewirken eine Kontraktion der Gebärmutter, können aber auch zu Entzündungen beitragen. Schilddrüsenprobleme können sowohl das prämenstruelle Syndrom (PMS) als auch schwere Krämpfe verschlimmern.
Zur Behandlung von Krämpfen werden häufig nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) empfohlen. Sie sind entweder rezeptfrei oder auf ärztliche Verschreibung erhältlich. Einige Frauen finden Linderung von schweren Menstruationskrämpfen durch die Einnahme von Antibabypillen, die den Eisprung verhindern.
Natürliche Heilmittel gegen Menstruationsbeschwerden können ebenso wirksam sein wie Medikamente. Eine regelmäßige Trainingsroutine hilft, Krämpfe zu lindern. Frauen, die unter starken Menstruationskrämpfen leiden, können durch die Verwendung eines Heizkissens Linderung erfahren. Eine Massage des unteren Rückens kann helfen, die Schmerzen zu lindern, und auch warme Bäder können beruhigend sein.