La maggior parte degli specialisti della fertilità e delle agenzie di pianificazione familiare incoraggiano gli uomini a considerare le vasectomia una procedura contraccettiva permanente. La procedura di vasectomia originale è relativamente semplice e minimamente invasiva. Un medico può usare un anestetico locale per desensibilizzare lo scroto, quindi fare due piccole incisioni per raggiungere il dotto deferente, il tubo che trasmette lo sperma dai testicoli. I due vasi deferenti vengono tirati attraverso queste incisioni e viene praticata una fetta chirurgica. Le estremità dei tubi possono essere cauterizzate con il calore, legate con punti di sutura o tenute chiuse con minuscole pinze chirurgiche. Il risultato è la sterilità, poiché gli spermatozoi dei testicoli non possono più entrare nel processo riproduttivo.
Invertire questa procedura relativamente semplice, tuttavia, non è così semplice. I chirurghi che eseguono inversioni di vasectomia ricevono una formazione speciale nel processo e sono molto richiesti. Pianificare un appuntamento con uno specialista di inversione della vasectomia potrebbe non essere facile e il costo dell’intervento stesso può variare da 3,000 a quasi 18,000 dollari USA. Coloro che cercano un’operazione così costosa dovrebbero prima consultare la propria compagnia di assicurazione medica per determinare se la procedura è coperta. Alcuni assicuratori incoraggiano gli interventi chirurgici contraccettivi, ma sono riluttanti a pagare per i loro storni a meno che non risultino necessari dal punto di vista medico.
La stessa chirurgia di inversione della vasectomia richiede un’anestesia generale e può richiedere almeno un’ora e mezza per essere eseguita. I chirurghi spesso lavorano con i microscopi per vedere i minuscoli vasi che devono essere riattaccati. In alcuni casi, la vasectomia originale non può essere annullata con successo a causa della procedura utilizzata o del tempo trascorso. Alcuni uomini sviluppano anticorpi che attaccano gli spermatozoi, il che significa che il numero di spermatozoi utilizzabili potrebbe essere ancora troppo basso per la fecondazione dopo l’inversione. Le inversioni della vasectomia hanno un tasso di fallimento significativo, quindi i pazienti devono essere preparati per qualsiasi risultato.
Alcuni uomini che scelgono la vasectomia avranno parte del loro sperma congelato criogenicamente prima dell’operazione, nel caso in cui cambino idea sulla paternità in futuro. Questo processo ha effettivamente reso le vasectomia un’opzione contraccettiva più attraente, ma una percentuale degli spermatozoi donati non sopravvive al calvario del congelamento. Le vasectomie sono più economiche e meno difficili delle legature delle tube femminili, ma possono essere altrettanto problematiche da invertire. Per questo motivo, le vasectomia dovrebbero generalmente essere considerate permanenti e irreversibili a meno che altre circostanze della vita non rendano la paternità un’opzione praticabile.