Las mujeres que sufren de epilepsia durante el embarazo pueden seguir tomando medicamentos para controlar las convulsiones, a pesar de que pueden provocar defectos de nacimiento, dice la mayor?a de los m?dicos. Los medicamentos anticonvulsivos pueden contribuir a defectos cong?nitos como esqueletos deformados y paladar hendido en aproximadamente el 8 por ciento de las mujeres. Sin embargo, las convulsiones son un peligro mayor, ya que pueden hacer que la placenta se desprenda del ?tero o desencadenar un parto prematuro. La privaci?n de ox?geno para el beb? tambi?n puede ocurrir si la madre sufre un ataque epil?ptico, por lo que se recomienda continuar con la medicaci?n. Muchos m?dicos pueden reducir las dosis de medicamentos para algunas pacientes con epilepsia durante el embarazo a fin de reducir el riesgo de deformidades cong?nitas.
Se recomienda aumentar la ingesta de ?cido f?lico tres meses antes de la concepci?n para las mujeres que tienen epilepsia. Si bien todas las mujeres embarazadas necesitan ?cido f?lico, las mujeres epil?pticas generalmente necesitan m?s para prevenir defectos de la m?dula espinal, el tubo neural y el cerebro, que los medicamentos anticonvulsivos pueden causar en los beb?s en desarrollo. Las ecograf?as frecuentes pueden rastrear si se est?n formando anomal?as en los beb?s de mujeres con epilepsia. Las estad?sticas m?dicas sugieren que aproximadamente el 90 por ciento de las mujeres con epilepsia pueden dar a luz beb?s sanos.
Las reuniones conjuntas entre el obstetra y el neur?logo de la mujer son generalmente necesarias para coordinar el tratamiento de la epilepsia durante el embarazo. Estos equipos m?dicos a menudo pueden decidir reducir varios medicamentos a una sola selecci?n. El equipo de salud monitorea regularmente los niveles sangu?neos y la presi?n arterial para prevenir anemia, sangrado vaginal y preeclampsia, los cuales pueden estar presentes durante el embarazo en mujeres epil?pticas. Tambi?n se controlan los niveles de estr?s, ya que pueden desencadenar ataques epil?pticos.
Las personas que padecen epilepsia durante el embarazo deben estar preparadas para las n?useas matutinas m?s graves, afirman los m?dicos. Los beb?s que nacen con bajo peso al nacer y, en algunos casos, los beb?s que nacen muertos son una posibilidad para las mujeres con epilepsia durante el embarazo. Despu?s del nacimiento, puede ocurrir hemorragia interna en beb?s nacidos de mujeres con epilepsia; los m?dicos suelen recomendar suplementos de vitamina K para combatir este riesgo. Los beb?s de madres con epilepsia tambi?n pueden desarrollar una tendencia a las convulsiones que pueden conducir a un deterioro del desarrollo y lesiones corporales.
Las convulsiones durante el trabajo de parto son raras. Sin embargo, si se desencadena un ataque epil?ptico durante el proceso de parto, los m?dicos pueden administrar medicamentos por v?a intravenosa para detener el ataque. Dichos medicamentos no deben interferir con los analg?sicos administrados para facilitar el parto. En casos de convulsiones extremas o prolongadas, los m?dicos pueden optar por el parto por ces?rea en lugar del parto vaginal.
Muchas mujeres desean amamantar a sus reci?n nacidos despu?s de triunfar sobre la epilepsia durante el embarazo. Aunque trazas de algunos medicamentos ingresan al suministro de leche materna de las mujeres que amamantan con epilepsia, muchos m?dicos recomiendan la lactancia materna, particularmente si las madres pueden tomar medicamentos despu?s de la alimentaci?n o durante las horas en que el beb? est? dormido. Los medicamentos como el fenobarbital pueden provocar somnolencia en los beb?s.