Las causas más comunes de sangre en el semen, también llamadas hematospermia, son las operaciones en los testículos o la próstata. Una biopsia de próstata es quizás la causa más común, mientras que las vasectomías también pueden producir sangre en el semen. En ocasiones, una afección médica subyacente puede ser la causa del semen con sangre. Estos pueden incluir cáncer de próstata, testículos, pene o vejiga, enfermedades de transmisión sexual y quistes o tumores benignos que se encuentran en la región genitourinaria.
La mayoría de las causas de sangre en el semen son inofensivas y se resolverán sin tratamiento. Suelen estar relacionados con algún tipo de tratamiento médico. Los hombres que se han sometido a una biopsia de próstata o una vasectomía corren el mayor riesgo, aunque otras operaciones en los genitales o alrededor de ellos pueden causar sangrado. El sangrado suele ser temporal y puede durar hasta cuatro semanas. Si el sangrado se vuelve severo o si hay otros síntomas, se recomienda a los pacientes que se comuniquen con sus médicos.
La sangre en el semen que se produce sin que se haya realizado ninguna operación puede ser más grave. A veces, el cáncer de los genitales o de la próstata puede causar esto. Si también hay sangre en la orina, esta es otra posible señal de advertencia de una afección de salud más grave. Los síntomas adicionales pueden incluir dificultad para orinar, dolor en la parte inferior del abdomen o al orinar y orina turbia.
También hay algunas infecciones de transmisión sexual y otras infecciones genitales que pueden causar sangre en el semen. Otros síntomas como olor, picazón, enrojecimiento, protuberancias o verrugas, secreción de color extraño del pene o ardor al orinar pueden ser síntomas adicionales de una enfermedad de transmisión sexual. La mayoría de estos se pueden tratar con antibióticos, aunque algunos no tienen cura, como el herpes genital.
Otras posibles causas de sangre en el semen incluyen inflamación de la próstata, lesiones en los testículos o el pene, obstrucciones en el pene o en los conductos testiculares, pólipos, cálculos en los vasos seminales o uretra inflamada. Aunque es poco común, dado que el semen con sangre puede ser un signo de una afección médica grave o potencialmente mortal, siempre debe ser examinado por un profesional médico. Esto es especialmente cierto cuando se presentan otros síntomas o si el cáncer de próstata o testicular es hereditario en la familia.
El semen con sangre no es un síntoma común de la mayoría de estas afecciones, aparte de los procedimientos quirúrgicos. Cualquier sangrado que sea severo o acompañado de dolor debe considerarse anormal. En muy raras ocasiones, una lesión en el pene puede sangrar y hacer que el semen parezca sanguinolento al eyacular.