El prolapso genital, también llamado prolapso pélvico, es una afección médica en la que los órganos de la pelvis se salen de sus posiciones normales y caen en el canal vaginal, a veces sobresaliendo de la vagina. Esto generalmente afecta a las mujeres que han tenido debilitamiento o lesión en el piso pélvico debido al embarazo, parto, histerectomía, un deporte que ejerce presión crónica sobre el piso pélvico, afecciones médicas crónicas, como la obesidad, que ejercen presión sobre el abdomen o debido a la predisposición genética.
Los tipos de prolapso genital incluyen cistocele, que afecta la vejiga, enterocele, que tiene que ver con prolapso del intestino delgado, rectocele o prolapso del recto, prolapso uterino, que ocurre cuando el útero se sale de su lugar, uretrocele o prolapso de la uretra y el prolapso de la bóveda vaginal, que ocurre cuando la parte superior de la vagina se hunde hacia el canal vaginal. Uno de estos tipos de prolapso pélvico puede ocurrir de forma independiente o con otros tipos de prolapso.
El piso pélvico es un grupo de músculos y tejido conectivo que sostiene los órganos de la pelvis y ayuda a controlar la micción. Si está dañado, los órganos que sostiene, como el útero y la vejiga, corren el riesgo de salirse de su lugar y descender hacia el canal vaginal. La causa más común de lesión del piso pélvico es el embarazo y el parto, aunque los síntomas del prolapso pueden no aparecer hasta después de la menopausia, cuando el piso pélvico comienza a debilitarse aún más debido a la caída de estrógeno, una hormona reproductiva femenina natural. Otras causas, como la cirugía pélvica o la presión crónica sobre el suelo pélvico, también pueden no mostrar síntomas hasta más adelante en la vida.
Los síntomas varían según el tipo de prolapso genital. Sin embargo, uno de los signos más reveladores es un bulto en la vagina o una protuberancia fuera de la vagina. En el cistocele, en el que la estructura de soporte entre la pared vaginal y la vejiga se debilita, lo que permite que la vejiga caiga, la paciente puede experimentar una sensación de presión en la vagina, dolor y pérdida de orina durante las relaciones sexuales, dificultad para controlar la micción, especialmente al pujar. , por ejemplo, al toser, infecciones frecuentes de la vejiga y sentir la necesidad de orinar, incluso después de orinar. Un paciente con uretrocele, en el que la uretra cae dentro de la vagina, a menudo no presenta síntomas o presenta versiones leves de los síntomas asociados con el cistocele.
Los enteroceles, en los que el intestino delgado se sale de su lugar y cae hacia la parte superior de la vagina, ocurre con mayor frecuencia en mujeres que se han sometido a una histerectomía. Estas mujeres pueden experimentar presión abdominal y dolor lumbar que se alivia al acostarse, presión en la vagina, dolor durante las relaciones sexuales y un bulto en la vagina.
En el rectocele, cuando el tejido que sostiene el recto se debilita y permite que el recto empuje hacia la pared vaginal, la mujer puede presentar una protuberancia de tejido a través de la abertura vaginal y una leve molestia, pero la afección generalmente no es dolorosa y a menudo ocurre sin síntomas. El prolapso de la bóveda vaginal, una afección en la que la parte superior de la vagina pierde su integridad estructural y cae en el canal vaginal, se presenta con presión en la pelvis, molestias en la parte inferior de la espalda, incontinencia, sangrado vaginal y una protuberancia en la vagina o que sobresale la abertura vaginal.
Los tratamientos también varían según el tipo y la gravedad del prolapso genital. En algunos casos, el ejercicio del suelo pélvico, que puede requerir la ayuda de un fisioterapeuta para hacerlo correctamente, y la reducción de la tensión en el suelo pélvico, por ejemplo, al perder peso, puede ayudar a controlar el prolapso genital. Un pesario, un pequeño dispositivo que se inserta en la vagina para reforzar la pared pélvica cerca de la parte superior de la vagina, también puede ser insertado por un médico como solución a corto o largo plazo. En algunos casos, el paciente necesita cirugía para remediar los síntomas del prolapso y recuperar la función sexual, vesical e intestinal. Algunas cirugías pueden incluir la extirpación del útero o histerectomía en mujeres con prolapso uterino que ya no quieren tener hijos, reparación de la bóveda vaginal y reparación vaginal.