Los coágulos de sangre menstruales pueden ser causados por un desequilibrio en los factores de coagulación y anticoagulantes en la sangre o por cambios hormonales. Los fibromas y la endometriosis contribuyen a la acumulación excesiva del revestimiento uterino, que se desprende en forma de coágulos. El aborto espontáneo también se puede ver en forma de trombo. Un médico debe evaluar el flujo menstrual abundante para asegurarse de que no haya problemas graves.
Cuando la ovulación no da como resultado un embarazo, el útero se deshace del revestimiento que ha formado para la implantación. Este proceso es la menstruación, comúnmente llamado período. La sangre y el tejido se expulsan a través de la vagina. En las mujeres cuyos períodos son abundantes, se pueden observar coágulos de sangre. Aunque es alarmante, no suele ser motivo de preocupación.
El revestimiento del útero secreta un factor anticoagulante durante los períodos para ayudar al flujo sanguíneo. Si la sustancia no es suficiente para superar el factor de coagulación natural, se pueden formar coágulos de sangre menstruales, un proceso conocido como hemostasia. El flujo puede disminuir hacia el final de un período y la sangre puede acumularse. Cuando las mujeres están reclinadas por un tiempo, como mientras duermen, la secreción se acumula y los coágulos de sangre se desprenden cuando están de pie. La sangre se oscurece cuando se asienta y, a veces, se ve marrón o negra.
Un fibroma es un tumor benigno que crece en el útero. Puede causar un aumento del flujo menstrual y coágulos sanguíneos menstruales. Los fibromas generalmente no presentan síntomas, pero los grandes a veces causan dolor y sangrado abundante. Pueden eliminarse quirúrgicamente o encogerse con medicamentos. La mayoría de las veces no interfieren con el embarazo.
La endometriosis es una afección en la que el revestimiento uterino o endometrio crece fuera de él, en las trompas de Falopio o el abdomen. El tejido sangra y se desprende como lo haría normalmente, pero como no tiene salida, pueden producirse cicatrices y dolor. Un síntoma es el sangrado abundante con coágulos o entre períodos. La afección se puede tratar con medicamentos y cirugía. En casos graves, la histerectomía total junto con la extirpación de los ovarios puede ser la única solución.
Una mujer que está embarazada o que puede estar embarazada y tiene grandes coágulos sanguíneos menstruales puede estar experimentando un aborto espontáneo. Por lo general, hay dolor porque el útero se contrae para expulsar el material. La placenta, el revestimiento y otros tejidos pueden aparecer como grandes coágulos de sangre o masas de materia. El aborto espontáneo generalmente ocurre porque algo salió mal con el embarazo y ya no es viable. Las mujeres mayores y las que han tenido embarazos múltiples son más propensas a sufrir un aborto espontáneo.
Los cambios hormonales también pueden producir coágulos. Si una mujer tiene un flujo muy abundante y coágulos persistentes de forma regular, debe consultar a su médico. Las píldoras anticonceptivas cambian el equilibrio hormonal y pueden hacer que los períodos sean más ligeros y tolerables.