El enfoque HEMME es una t?cnica para el tratamiento de pacientes con lesiones y deficiencias de tejidos blandos. Es un tratamiento que pone m?s ?nfasis en la manipulaci?n y las modalidades que en la cirug?a m?dica y otras pr?cticas invasivas. El acr?nimo HEMME significa historia, evaluaci?n, modalidades, manipulaci?n y ejercicio y se describe como un modelo de lenguaje que describe el enfoque que un m?dico podr?a emplear para tratar a un paciente con una lesi?n de tejido blando.
Los dos primeros pasos, historial y evaluaci?n, se realizan com?nmente juntos y ayudan a establecer el estado y la extensi?n de la lesi?n del paciente, su historial m?dico y el m?todo m?s adecuado de evaluaci?n de dicha lesi?n. Solo una vez que se hayan realizado estos preliminares, podr?n entrar en vigencia las siguientes etapas, modalidades, manipulaci?n y ejercicio. Una historia y un proceso de evaluaci?n exhaustivo y generalizado permitir?n que las modalidades, la manipulaci?n y los ejercicios disponibles para el m?dico se sugieran por s? mismos.
En caso de que sean necesarias modalidades, manipulaci?n y ejercicio, el m?dico debe conocer las m?s adecuadas y eficaces disponibles. El enfoque HEMME se valida y se comprueba a s? mismo mediante una serie de mecanismos de retroalimentaci?n que ayudan a mantener el proceso bajo control. Esta retroalimentaci?n puede ser tanto positiva como negativa. La retroalimentaci?n positiva asegura que la direcci?n que est? tomando el enfoque HEMME va en la direcci?n correcta, mientras que la retroalimentaci?n negativa sugiere los cambios que son necesarios y las mejoras que podr?an realizarse al enfoque HEMME actualmente en progreso.
Si la retroalimentaci?n ocasionada por el enfoque es positiva, se considera que el enfoque HEMME es apropiado para la lesi?n y debe continuar su curso. Sin embargo, si la retroalimentaci?n es negativa, los cambios disponibles para corregir el tratamiento son cinco veces mayores. Estos incluyen cambiar las actividades que comprenden los pasos individuales, repetir uno o m?s pasos, cambiar la secuencia en la que se realizan los pasos, buscar informaci?n y asistencia externa y, finalmente, abandonar el proceso por completo.
El Enfoque HEMME tiene tres fundamentos cient?ficos que le confieren autoridad a los ojos de las autoridades m?dicas. Estos fundamentos son el m?todo cient?fico, la teor?a de sistemas y la ciencia m?dica. Las autoridades m?dicas coinciden en que el historial m?dico, la evaluaci?n f?sica, el ejercicio terap?utico y las modalidades, el Enfoque HEMME, son todos m?dicamente aceptables y un medio de tratamiento viable. Aunque, hay que agregar que algunos m?dicos han objetado la metodolog?a no invasiva del Enfoque HEMME e incorporar?an a la mezcla HEMME las herramientas de la medicina y la cirug?a.