El enfoque HEMME es una técnica para el tratamiento de pacientes con lesiones y deficiencias de tejidos blandos. Es un tratamiento que pone más énfasis en la manipulación y las modalidades que en la cirugía médica y otras prácticas invasivas. El acrónimo HEMME significa historia, evaluación, modalidades, manipulación y ejercicio y se describe como un modelo de lenguaje que describe el enfoque que un médico podría emplear para tratar a un paciente con una lesión de tejido blando.
Los dos primeros pasos, historial y evaluación, se realizan comúnmente juntos y ayudan a establecer el estado y la extensión de la lesión del paciente, su historial médico y el método más adecuado de evaluación de dicha lesión. Solo una vez que se hayan realizado estos preliminares, podrán entrar en vigencia las siguientes etapas, modalidades, manipulación y ejercicio. Una historia y un proceso de evaluación exhaustivo y generalizado permitirán que las modalidades, la manipulación y los ejercicios disponibles para el médico se sugieran por sí mismos.
En caso de que sean necesarias modalidades, manipulación y ejercicio, el médico debe conocer las más adecuadas y eficaces disponibles. El enfoque HEMME se valida y se comprueba a sí mismo mediante una serie de mecanismos de retroalimentación que ayudan a mantener el proceso bajo control. Esta retroalimentación puede ser tanto positiva como negativa. La retroalimentación positiva asegura que la dirección que está tomando el enfoque HEMME va en la dirección correcta, mientras que la retroalimentación negativa sugiere los cambios que son necesarios y las mejoras que podrían realizarse al enfoque HEMME actualmente en progreso.
Si la retroalimentación ocasionada por el enfoque es positiva, se considera que el enfoque HEMME es apropiado para la lesión y debe continuar su curso. Sin embargo, si la retroalimentación es negativa, los cambios disponibles para corregir el tratamiento son cinco veces mayores. Estos incluyen cambiar las actividades que comprenden los pasos individuales, repetir uno o más pasos, cambiar la secuencia en la que se realizan los pasos, buscar información y asistencia externa y, finalmente, abandonar el proceso por completo.
El Enfoque HEMME tiene tres fundamentos científicos que le confieren autoridad a los ojos de las autoridades médicas. Estos fundamentos son el método científico, la teoría de sistemas y la ciencia médica. Las autoridades médicas coinciden en que el historial médico, la evaluación física, el ejercicio terapéutico y las modalidades, el Enfoque HEMME, son todos médicamente aceptables y un medio de tratamiento viable. Aunque, hay que agregar que algunos médicos han objetado la metodología no invasiva del Enfoque HEMME e incorporarían a la mezcla HEMME las herramientas de la medicina y la cirugía.