El paso de sangre al orinar es una afección común conocida como hemorragia urinaria o hematuria. Los individuos pueden experimentar sangrado urinario por una variedad de razones que pueden ser de naturaleza médica o de comportamiento. Dado que no existe un tratamiento único establecido para la hematuria, el tratamiento depende de la causa subyacente del sangrado urinario.
Hay dos presentaciones asociadas con el sangrado urinario. La hematuria microscópica es el paso de sangre en la orina que es invisible a simple vista. Solo detectable bajo un microscopio, esta forma de hematuria puede detectarse durante pruebas de rutina o evaluaciones para afecciones secundarias. El sangrado visible se conoce como hematuria macroscópica.
Varios factores pueden contribuir al paso de sangre al orinar. El tracto urinario está compuesto por varios órganos, incluidos la vejiga, los riñones y la uretra. Una hematuria ocurre cuando se permite que las células sanguíneas pasen a la orina que se expulsa a través de la uretra. Cualquiera de los órganos asociados con la producción, el almacenamiento o el paso de la orina puede perder células sanguíneas.
Las infecciones del tracto urinario son la afección más común asociada con el desarrollo de hematuria. Condiciones adicionales como enfermedad renal, cáncer y agrandamiento de la próstata pueden contribuir al desarrollo de hematuria. Los problemas comunes que afectan los riñones, como cálculos e infecciones bacterianas como pielonefritis, también pueden causar sangrado. El uso regular de ciertos medicamentos de venta libre y recetados, como la aspirina y la penicilina, puede contribuir al paso de sangre. El ejercicio intenso, el consumo de ciertos alimentos y la lesión de la región renal también pueden causar hematuria macroscópica.
Las personas con hemorragia urinaria pueden orinar orina de color rojo, rosa o marrón. El tono oscurecido de la orina se debe a la presencia de células sanguíneas filtradas. Generalmente, los individuos sintomáticos no experimentan dolor ni presentan otros síntomas. Aunque, en los casos en que se desarrollan coágulos de sangre, las personas pueden experimentar algo de dolor cuando los coágulos pasan por la orina. Aunque algunos casos de hematuria pueden ser de naturaleza temporal y benigna, se debe buscar una consulta médica y pruebas como medida de precaución para los síntomas persistentes.
Hay varias pruebas de diagnóstico que se pueden realizar además de un examen físico para determinar la causa subyacente de una hematuria. Se puede realizar un análisis de orina para buscar signos de infección o marcadores minerales indicativos de la presencia de cálculos renales o vesicales. Se pueden realizar pruebas de diagnóstico por imágenes, como una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (IRM) y una ecografía, para evaluar el estado de la vejiga y los riñones. En algunos casos, puede ser necesaria una cistoscopia para evaluar más de cerca la uretra y la vejiga. A veces, la causa de una hematuria puede ser difícil de alcanzar, lo que requiere un control regular y pruebas periódicas.
El tratamiento de una hematuria depende por completo de su causa subyacente. El uso de antibióticos y medicamentos antiinflamatorios puede ser necesario en presencia de una infección del tracto urinario o enfermedad renal. Otras afecciones, como el cáncer y los trastornos hereditarios, pueden requerir un tratamiento extenso que puede incluir el uso de terapias con medicamentos, cirugía y transfusiones de sangre.
Aunque la hematuria puede afectar a cualquier persona de cualquier edad, hay algunas personas que pueden tener un mayor riesgo de padecer esta afección. Las personas que se están recuperando de una infección renal, que toman ciertos medicamentos recetados o que tienen antecedentes familiares de cálculos renales o enfermedad pueden tener más probabilidades de presentar síntomas. Además, quienes participan en deportes de contacto o se adhieren regularmente a un régimen de ejercicio extenuante pueden aumentar su riesgo de desarrollar hematuria debido a una lesión o esfuerzo. Beber mucha agua, mantener un peso corporal saludable y consumir una dieta sana y equilibrada puede reducir el riesgo de desarrollar afecciones que pueden contribuir al desarrollo de una hematuria. Dejar de fumar, mantenerse activo y evitar entornos que fomenten la exposición a sustancias químicas tóxicas también puede reducir el riesgo de que una persona desarrolle afecciones que pueden provocar hemorragia urinaria.