La disfunción del suelo pélvico es un trastorno médico común que puede causar dificultades para orinar, defecar y mantener relaciones sexuales. La afección está relacionada con espasmos anormales o problemas de control en los músculos que sostienen los órganos pélvicos. Una persona con disfunción del suelo pélvico puede tener estreñimiento crónico o problemas para vaciar la vejiga porque los músculos no funcionan juntos correctamente. Muchos pacientes a los que se les diagnostica la afección pueden encontrar alivio tomando medicamentos y trabajando con terapeutas para aprender a fortalecer y controlar mejor los músculos. La cirugía puede ser necesaria si los órganos prolapsan a través del piso débil o si se desarrolla un quiste.
Muchos factores diferentes pueden contribuir a la disfunción del suelo pélvico y, en muchos casos, no se puede descubrir una causa subyacente. A diferencia de la mayoría de los otros problemas de control muscular, la disfunción del suelo pélvico no parece estar relacionada con trastornos neurológicos. Los músculos de la pelvis simplemente no están coordinados; un paciente puede controlar su movimiento, pero no puede hacer que se contraigan al unísono para evacuar las heces y la orina. Las posibles causas incluyen el debilitamiento de los músculos y los nervios después del parto, una glándula prostática intrusiva y un traumatismo en la región pélvica. Además, esforzarse demasiado durante una evacuación intestinal puede dañar los músculos del suelo pélvico.
Los síntomas de la disfunción del suelo pélvico pueden variar según el grado de problemas de coordinación y los músculos específicos implicados. Muchas personas tienen problemas para vaciar sus intestinos y vejigas, lo que resulta en estreñimiento crónico y deseos frecuentes pero no productivos de orinar. Cuando los músculos están inusualmente débiles, la incontinencia puede ser el problema principal. Las mujeres también pueden experimentar un dolor significativo durante el coito porque los músculos que sostienen la vagina no pueden relajarse adecuadamente.
Por lo general, un médico puede diagnosticar la disfunción del suelo pélvico basándose en los síntomas del paciente y en un examen físico completo. Se pueden realizar radiografías y otras exploraciones por imágenes para buscar signos de inflamación de la próstata, prolapso de órganos o defectos en los músculos. El médico puede presionar la parte inferior del abdomen para ver si cede a la presión y si el área está sensible. En algunos casos, se usa una sonda de cámara para ver el movimiento de los músculos desde los intestinos o la vagina.
Los problemas del suelo pélvico se pueden tratar de diferentes formas. Los pacientes que tienen estreñimiento crónico a menudo reciben relajantes musculares y se les anima a hacer ejercicio, beber mucha agua y comer alimentos ricos en fibra. Otro tratamiento llamado biorretroalimentación es una técnica de fisioterapia en la que un especialista ayuda al paciente a ver cómo se siente al controlar diferentes músculos. Con la práctica, muchas personas pueden lograr una mejor coordinación. Si los problemas persisten, es posible que el cirujano deba fijar manualmente los músculos y órganos en su lugar o enfrentar otros problemas subyacentes, como un agrandamiento de la próstata.