La inestabilidad del detrusor se define como la necesidad espontánea y fuerte de orinar debido a contracciones incontrolables o espasmos del músculo detrusor. Esta condición de incontinencia de urgencia tiende a ser común entre las mujeres mayores y tiene síntomas que involucran micción frecuente. Los proveedores de atención médica realizan exámenes físicos y pruebas para diagnosticar la afección médica. Los hombres y mujeres que experimentan inestabilidad del detrusor son tratados con una variedad de métodos, incluida la medicación, según la gravedad de la afección.
En la mayoría de los casos, las causas de la inestabilidad del detrusor son relativamente desconocidas, pero pueden estar asociadas con enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple, las lesiones de la médula espinal y los accidentes cerebrovasculares. Otros factores que pueden llevar a que las mujeres o los hombres desarrollen esta afección incluyen la edad, la incontinencia de esfuerzo y varios cambios en la vejiga. Una próstata agrandada puede causar incontinencia de urgencia en los hombres si se produce una obstrucción de la vejiga. Las complicaciones como la inflamación, los cálculos o el cáncer de vejiga se encuentran entre los muchos cambios que provocan la inestabilidad del detrusor. También existen complicaciones sociales, incluido el aislamiento social y los problemas psicológicos, asociados con la afección.
Aparte de la necesidad constante de orinar, el malestar abdominal es un síntoma principal de inestabilidad del detrusor. Las contracciones de los músculos de la vejiga a menudo ocurren en pacientes neurológicamente normales. La dificultad para retrasar tal contracción da como resultado una fuga. Los músculos de la vejiga tienden a contraerse en el momento equivocado o durante todo el día cuando hay inestabilidad del detrusor. Los proveedores de atención médica pueden diagnosticar la afección mediante la realización de un examen físico, análisis de sangre, análisis de orina y una evaluación urodinámica.
El tratamiento para la inestabilidad del detrusor puede variar entre los pacientes, pero generalmente comienza con al menos seis semanas de entrenamiento de la vejiga para fortalecer los músculos pélvicos. Los profesionales de la salud también pueden usar medicamentos anticolinérgicos para reducir las contracciones involuntarias de los músculos pélvicos y aumentar la capacidad de la vejiga para retener más líquido. También se pueden usar antidepresivos y otros medicamentos para tratar esta afección.
La estimulación nerviosa es un método adicional que utilizan los médicos para tratar la incontinencia de urgencia en pacientes que no responden a los esfuerzos iniciales del tratamiento. Los expertos médicos creen que la estimulación nerviosa es eficaz para eliminar síntomas como la urgencia, la micción frecuente y la incontinencia. La cirugía como la cistoplastia de aumento solo se realiza en casos graves de inestabilidad del detrusor. Los profesionales de la salud creen que la terapia conductual, cuando se combina con medicamentos, es eficaz para tratar la inestabilidad que experimenta la mayoría de los pacientes. Esta creencia se atribuye a las mejoras a largo plazo en el control de la vejiga después de usar este plan de tratamiento.