La peritonitis bacteriana espont?nea (PBE) es una infecci?n que se presenta en algunos pacientes con ascitis, una afecci?n en la que se acumula l?quido en el abdomen. Tiende a ocurrir con mayor frecuencia en pacientes con cirrosis, y la afecci?n puede complicar radicalmente la afecci?n hep?tica, lo que ocasiona problemas graves para el paciente. Al igual que otras formas de peritonitis, la peritonitis bacteriana espont?nea se trata como una emergencia m?dica, que requiere tratamiento e intervenci?n r?pidos para obtener el mejor resultado posible.
La condici?n parece ser causada por la aparici?n de bacterias en el l?quido asociado con la ascitis. Estas bacterias colonizan el peritoneo, una membrana que recubre la cavidad abdominal y los ?rganos del cuerpo, provocando la propagaci?n de una infecci?n. Debido a que la ascitis tiende a hacer que el abdomen se vuelva sensible e hinchado, a veces es dif?cil darse cuenta de que ha comenzado la peritonitis. El paciente desarrolla fiebre, escalofr?os y una sensaci?n general de malestar, y la peritonitis bacteriana espont?nea a veces puede presentarse de una manera muy sutil. .
Un m?dico puede diagnosticar la peritonitis bacteriana espont?nea tomando una muestra del l?quido de la ascitis y analiz?ndola para detectar la presencia de bacterias. Se pueden usar im?genes m?dicas para confirmar que el paciente realmente tiene peritonitis bacteriana espont?nea, en lugar de peritonitis causada por otro problema, como la ruptura de un ?rgano. Una vez que se confirma el diagn?stico, al paciente se le administra un ciclo de antibi?ticos dise?ados para tratar la infecci?n.
La cirug?a generalmente no es necesaria o incluso particularmente ?til en la peritonitis infecciosa espont?nea. El paciente puede recibir medicamentos antiinflamatorios para controlar la hinchaz?n y el dolor asociados con la peritonitis, y se lo controlar? de cerca para detectar complicaciones. Si la afecci?n desaparece con antibi?ticos, se puede realizar un estudio de im?genes por ultrasonido en el h?gado para determinar si el ?rgano ha sido da?ado por la infecci?n o no. Debido a que las personas con cirrosis ya tienen h?gados degradados, el da?o es una complicaci?n potencial grave de la peritonitis infecciosa espont?nea.
Si un paciente tiene ascitis, se le puede vigilar para detectar los primeros signos de PAS. Algunos m?dicos recomiendan antibi?ticos profil?cticos para prevenir infecciones, y los pacientes que han experimentado peritonitis bacteriana espont?nea necesitar?n tomar antibi?ticos hasta que se resuelva la ascitis, para prevenir la recurrencia de la prevenci?n. Esta afecci?n es una de las varias complicaciones asociadas con la cirrosis grave y el desarrollo de ascitis, lo que ilustra la importancia de cuidar el h?gado y abordar los problemas hep?ticos en una etapa temprana.