La tiña incógnita es una afección que se produce después de que una infección por hongos en la piel se haya tratado incorrectamente con una crema con esteroides. Estas cremas, si bien son apropiadas para tratar ciertas afecciones como el eccema o la psoriasis, pueden empeorar las infecciones por hongos. Los pacientes pueden experimentar síntomas como picazón, enrojecimiento o un aumento en el tamaño de la lesión inicial. El tratamiento de la tiña incógnita varía según los síntomas experimentados, pero podría incluir una pomada antimicótica tópica o una pastilla antimicótica por vía oral.
Varios hongos diferentes, incluidos los de las clases Epidermophyton, Trichophyton y Microsporum, pueden infectar las regiones superficiales del cuerpo. Como colectivo, se conocen como infecciones dermatofíticas y pueden causar una variedad de afecciones, incluidas las comúnmente conocidas como pie de atleta, tiña inguinal, costra láctea y tiña. A veces, estas infecciones por hongos se diagnostican erróneamente y, en lugar de tratarse con una crema o aerosol antimicótico, se tratan con cremas para la piel que incluyen sustancias antiinflamatorias denominadas esteroides.
Muchas veces el tratamiento incorrecto de las infecciones dermatofíticas con cremas esteroides no produce ningún síntoma. En algunos casos, sin embargo, causa la condición conocida como tiña de incógnito. Los pacientes informan síntomas como dolor o picazón en el lugar de la infección por hongos. La piel misma puede volverse más roja, puede desarrollar un color púrpura o puede elevarse por encima del contorno natural. Ocasionalmente, la afección puede infectar los folículos pilosos y causar una afección dolorosa conocida como foliculitis.
Hacer el diagnóstico de tiña de incógnito puede ser difícil. Por lo general, los pacientes inicialmente fueron diagnosticados erróneamente con afecciones como psoriasis o eccema, en lugar de recibir el diagnóstico correcto de tener una infección fúngica superficial. Después de que los síntomas empeoren debido a la aplicación de una crema con esteroides, los médicos de alerta podrían reconocer que podría haber ocurrido un diagnóstico erróneo inicial. La confirmación del diagnóstico de infección dermatofítica se puede hacer raspando una muestra de la piel afectada y examinándola bajo el microscopio.
El tratamiento de la tiña incógnita depende de los síntomas experimentados. Algunos pacientes con síntomas leves responden bien a las cremas antimicóticas aplicadas sobre la piel. Sin embargo, los casos más complicados podrían requerir tratamiento con medicamentos antimicóticos que se toman en forma de píldora. Esto es especialmente cierto si la afección ha progresado a foliculitis. Los medicamentos que se toman por vía oral suelen tener más efectos secundarios y requieren más visitas de seguimiento en comparación con los medicamentos antimicóticos que se aplican directamente sobre la piel.