Una fractura de Monteggia es una fractura del brazo en la que el cúbito, uno de los huesos del antebrazo, se rompe y la articulación con la cabeza radial del codo se disloca. Esta fractura suele ser muy evidente porque causa un dolor extremo y el rango de movimiento del paciente se verá limitado como resultado de la fractura. Se puede diagnosticar con la ayuda de rayos X para visualizar los huesos y las articulaciones del brazo, idealmente con el radiógrafo tomando varios ángulos para que la extensión completa de la lesión pueda visualizarse por completo.
La hiperextensión es una causa común de fractura de Monteggia, al igual que un golpe en el brazo. Hay varios subtipos diferentes de fractura de Monteggia, que se diferencian por la ubicación precisa de la fractura y la naturaleza de la dislocación. El tratamiento para todos los tipos es esencialmente el mismo, y el médico anota el tipo para asegurarse de que el brazo esté colocado correctamente y para referencia futura.
Esta fractura lleva el nombre de Giovanni Battista Monteggia, quien la describió a principios del siglo XIX. El tratamiento conservador es un yeso para inmovilizar el brazo mientras que el cúbito y la articulación tienen la oportunidad de sanar. Después de que el brazo haya estado enyesado durante varias semanas, se pueden tomar radiografías para confirmar que los huesos se están uniendo y que la curación es uniforme. Si los huesos no se están curando o se han sacado de su posición, será necesario retirar el yeso para corregir la situación. Para los pacientes jóvenes, el yeso suele ser suficiente, a menos que la fractura parezca problemática.
Para una fractura grave de Monteggia, puede ser necesaria una cirugía. La cirugía se puede utilizar para fijar el cúbito fracturado y estabilizar la articulación, si se considera necesario. Este procedimiento generalmente lo realiza un cirujano ortopédico, un especialista en cirugía que ha recibido capacitación especial para trabajar con lesiones en los huesos. Después de la cirugía, generalmente se coloca un yeso para proporcionar estabilidad durante la curación, y el tiempo de curación puede demorar seis semanas o más, según el paciente.
Una preocupación con una fractura de Monteggia es que si la curación no va bien, el brazo podría terminar siendo más corto que el otro brazo. También es posible que una mala cicatrización predisponga al paciente a otra fractura, lo que no es deseable. Otros problemas que pueden surgir durante la curación incluyen la necrosis, en la que el hueso y el tejido mueren porque no reciben sangre, junto con la infección, que es un riesgo especialmente grande con una fractura abierta.