La secreci?n de la hormona antidiur?tica (ADH), tambi?n llamada vasopresina, ocurre en la gl?ndula pituitaria del cerebro y mantiene el agua en el torrente sangu?neo. Los principales factores que afectan su liberaci?n son una reducci?n en la cantidad de agua en el plasma y un aumento en el n?mero de mol?culas s?lidas, como el az?car y la sal, en el torrente sangu?neo. La ADH funciona en parte al hacer que los ri?ones reabsorban el agua en lugar de excretarla como orina. Cuando este proceso se ve afectado, se produce diabetes ins?pida.
La vasopresina es una hormona pept?dica que regula la reabsorci?n de agua y sales en humanos y otros mam?feros. En los ri?ones, controla los cambios en la permeabilidad de los t?bulos para evitar la excreci?n de sales y glucosa. La fabricaci?n y secreci?n de la hormona antidiur?tica se produce en la gl?ndula pituitaria posterior del cerebro, donde es una de las dos hormonas liberadas, la otra es la oxitocina. La ADH se secreta cada vez que el cuerpo se vuelve hipovol?mico debido a una p?rdida significativa de l?quido.
Cuando los receptores en los vasos sangu?neos detectan una disminuci?n en la osmolaridad del plasma sangu?neo, un marcador de p?rdida de agua, env?an se?ales a la m?dula del tronco encef?lico. Aqu? los nervios transmiten la informaci?n al hipot?lamo, que controla la secreci?n pituitaria de hormonas. Los receptores de angiotensina se encuentran en el hipot?lamo, por lo que esta hormona tambi?n puede aumentar la secreci?n de vasopresina. Las ca?das de la presi?n arterial que son detectadas por los receptores de estiramiento arterial tambi?n provocan la liberaci?n de ADH. Los centros del cerebro que responden a la presi?n arterial y la osmolaridad son los que modulan los v?mitos y las n?useas, los cuales aumentan la liberaci?n de vasopresina en un complejo circuito de retroalimentaci?n.
La prevenci?n de la excreci?n de agua en la orina es la funci?n principal de la vasopresina. Esta es la raz?n por la que la ingesti?n de diur?ticos causa la secreci?n compensatoria de la hormona antidiur?tica. Cuando se activa por la vasopresina, los conductos colectores de los ri?ones abren canales de agua que reabsorben el agua, que de otro modo se expulsa como orina. Si la ADH no alcanza estos canales y se une a los receptores que los controlan, se pierde m?s agua. El consumo de alcohol puede reducir los efectos de la hormona y causar p?rdida de agua y deshidrataci?n, ya que el etanol se une a los receptores de ADH en los conductos colectores, bloqueando las acciones de la hormona.
La diabetes ins?pida resulta de problemas con la secreci?n de hormona antidiur?tica. La diabetes central se produce cuando el hipot?lamo, lesionado por un traumatismo o presionado por un tumor, deja de producir los qu?micos que le indican a la pituitaria que produzca ADH. Esto generalmente se puede tratar administrando al paciente vasopresina suplementaria. La diabetes ins?pida tambi?n se produce cuando los receptores en los conductos colectores de los ri?ones no responden a la hormona antidiur?tica y los canales de agua permanecen cerrados. Los pacientes con diabetes ins?pida producen grandes cantidades de orina como resultado de su condici?n, y como resultado experimentan una sed creciente.