Los códigos de diagnóstico son un método abreviado para que los médicos y los proveedores de seguros médicos se comuniquen. Cada enfermedad tiene un código de diagnóstico. El médico proporciona a la aseguradora de salud el código para recibir el reembolso.
Las compañías de seguros médicos solo reembolsarán ciertas pruebas para una afección médica en particular. Por ejemplo, a un médico no se le reembolsaría una radiografía de tórax en un paciente que tuviera una pierna rota. El uso de un código de diagnóstico simplifica el proceso de facturación y reembolso.
Los códigos de diagnóstico se catalogan como ICD9 o ICD10. ICD es un acrónimo de Clasificación Internacional de Enfermedades y los números nueve o diez aclaran qué versión del código ICD se está utilizando. Muchas prácticas médicas todavía usan la CIE9, pero eventualmente todas pasarán a la CIE10.
Los códigos de diagnóstico del ICD se actualizan a medida que se aprende más sobre una enfermedad. Los números de código no se asignan al azar; en cambio, las enfermedades similares se agrupan. Entonces, por ejemplo, si, en el pasado, una enfermedad médica en particular se consideraba una condición psiquiátrica, pero ahora sabemos que es una condición neurológica, la condición debería ser reclasificada.
Hay una variedad de razones por las que es posible que desee obtener más información sobre los códigos de diagnóstico. La revisión de la documentación enviada por su proveedor de seguro médico puede brindarle acceso a los códigos que su médico ingresó en su expediente. Esta clasificación oficial puede responder a las preguntas que pueda tener sobre una afección médica no diagnosticada. Al comprender los códigos, sabrá qué está buscando su médico.
Incluso si no tiene ningún problema de salud, tiene sentido revisar la documentación enviada por su proveedor de seguro médico. Si los códigos de diagnóstico no están relacionados con ninguna prueba o condición que esté sufriendo, entonces puede ser víctima de un robo de identidad médica. En un mundo donde más personas carecen de seguro médico, el robo de identidad médica es un problema creciente.
Si bien el robo de identidad médica puede parecer un problema menor que el robo de identidad tradicional, puede tener un impacto tan grande en su crédito. Una de las principales razones por las que las personas se declaran en quiebra es por facturas médicas pendientes. Si alguien usa su identidad para recibir atención médica, puede encontrarse rápidamente bajo una montaña de facturas, sin importar cuán bueno sea su plan de seguro.