Esistono antidolorifici alternativi per coloro che non possono usare la morfina?

La morfina è un analgesico narcotico molto potente che deriva da una delle tre classi di oppioidi. Sebbene una vera allergia medica alla morfina sia rara, ci sono alcune persone che sono allergiche alla morfina e molte altre che soffrono di gravi effetti collaterali negativi della morfina. In genere, la morfina viene prescritta per gestire livelli di dolore da moderatamente alti a molto alti, come dopo un intervento chirurgico o un grave infortunio. Per le persone allergiche o che soffrono di reazioni avverse gravi, i medici possono fornire un’alternativa alla morfina.

Esistono tre diverse classi di oppioidi: fenantrene, fenilpiperidina e fenileptano. La morfina, insieme a codeina, ossicodone e idrocodone appartengono tutti alla classe dei fenantrene. Come alternativa alla morfina, a un paziente può essere prescritto un farmaco di un’altra classe di oppioidi, come il fentanil, che appartiene alla classe della fenilpiperidina. Spesso, un paziente che soffre di reazioni avverse alla morfina o alla codeina non mostrerà gli stessi sintomi di un farmaco in una delle altre classi di oppioidi.

Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono un’alternativa alla morfina. Un paziente che ha manifestato una vera allergia agli oppioidi può gestire il proprio dolore con i FANS. L’ibuprofene è un esempio di FANS che può aiutare a controllare il dolore. Il paracetamolo è un altro analgesico non narcotico che può essere usato come alternativa alla morfina. Il problema con i FANS e altri antidolorifici non narcotici è l’efficacia. Sebbene possano essere molto efficaci nella gestione del dolore da lieve a moderato e siano spesso ben tollerati, possono essere molto inefficaci nella gestione del dolore severo e possono essere tossici a dosi elevate.

Nella maggior parte dei casi, quando un medico cerca un’alternativa alla morfina per un paziente, valuta la precedente storia medica e qualsiasi precedente effetto della morfina. In molti casi, le reazioni avverse sono legate al dosaggio piuttosto che al farmaco stesso. Nel caso in cui il dosaggio controllato della morfina sia inefficace, il passaggio a un farmaco di un’altra classe spesso allevia il problema.

Se sei preoccupato per precedenti esperienze con morfina o altri oppiacei e hai programmato un intervento chirurgico, parla in anticipo con il tuo medico dei vari metodi per controllare il dolore post-procedura. Se ti è stato prescritto un analgesico narcotico per il dolore acuto o cronico e ritieni di avere un’allergia, chiama immediatamente il medico.