Le lien entre le lisinopril et le diabète repose sur le maintien d’une pression vasculaire saine dans les reins. La pression artérielle rénale augmente généralement chez les patients diabétiques, et le lisinopril agit en interférant avec les processus qui provoquent la constriction vasculaire, ce qui réduit la pression artérielle. Outre la prévention des lésions rénales dues à l’hypertension, d’autres utilisations du lisinopril incluent l’amélioration des symptômes associés à l’insuffisance cardiaque congestive. Pour les patients diabétiques, la prise de lisinopril peut produire des effets secondaires, allant d’étourdissements et de maux de tête à un gonflement sous la peau.
Chez les patients diabétiques non traités, le sucre reste dans le sang au lieu de fournir de l’énergie cellulaire. Une glycémie élevée exerce un stress supplémentaire sur les reins, car les organes tentent d’éliminer le sucre du corps. La pression vasculaire augmente, provoquant une hypertension rénale, qui endommage les capillaires fragiles qui assurent l’action filtrante. Les dommages capillaires, ou néphropathie, minimisent la capacité de filtrage, permettant au sang et aux protéines qui restent normalement dans le corps de s’écouler dans l’urine. À mesure que la pression rénale augmente, d’autres lésions rénales se produisent.
Pour maintenir l’homéostasie, les reins libèrent de la rénine lorsque le volume sanguin tombe en dessous de la normale. Le foie libère de l’angiotensinogène, que la rénine convertit en angiotensine I. Les enzymes de conversion de l’angiotensine sont libérées des poumons, formant l’angiotensine II, un puissant vasoconstricteur, qui provoque la contraction des vaisseaux sanguins et du cœur. Le rétrécissement subséquent du système vasculaire augmente la pression artérielle. Le lisinopril appartient aux médicaments antihypertenseurs appelés inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). Le médicament inhibe l’enzyme qui initie la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II.
En plus de l’association du lisinopril et du diabète, l’inhibiteur de l’ECA peut être prescrit seul ou en association avec d’autres médicaments pour le traitement de l’hypertension générale également. Lorsque les patients atteints d’insuffisance cardiaque ne s’améliorent pas de manière adéquate en utilisant des diurétiques et des médicaments de type digoxine, les médecins peuvent ajouter le lisinopril au schéma thérapeutique. L’un des risques associés au lisinopril comprend la possibilité de présenter une hyperkaliémie ou une augmentation des taux sanguins de potassium. Le risque augmente lors de l’utilisation de l’antihypertenseur avec des diurétiques épargneurs de potassium.
Un danger associé au lisinopril et au diabète ainsi qu’au lisinopril et à d’autres troubles comprend un risque accru d’infection. Le lisinopril interfère avec le nombre de globules blancs chez certaines personnes, et les patients doivent consulter un médecin si des symptômes d’infection se développent. Les effets secondaires courants du lisinopril comprennent le développement d’une toux sèche ou la diarrhée, et certains patients souffrent d’une affection connue sous le nom d’œdème de Quincke, qui provoque un gonflement du visage, des lèvres et de la langue. Le gonflement de la glotte, du larynx et de la langue peut entraîner des obstructions des voies respiratoires potentiellement mortelles. Bien que la condition se produise rarement, les patients peuvent développer des symptômes après avoir pris une dose initiale ou plus tard pendant le traitement.