Les dangers des grosses plaquettes varient en fonction de la cause sous-jacente de l’augmentation de la taille des plaquettes. Chez certains patients, ils peuvent ne causer aucun symptôme ou problème, tandis que d’autres peuvent développer des troubles de la coagulation et d’autres problèmes médicaux. Étant donné qu’un éventail de conditions peut être responsable d’une augmentation de la taille des plaquettes, il peut être nécessaire d’effectuer plusieurs tests médicaux différents pour découvrir pourquoi un patient a de grosses plaquettes.
La macrothrombocytopénie, comme on l’appelle formellement, survient lorsque les plaquettes normalement petites et très fragmentées sont plus grosses que d’habitude. De nombreuses personnes qui ont de grosses plaquettes ont également une numération plaquettaire réduite. La taille des plaquettes peut être génétique, comme on le voit chez les personnes atteintes du syndrome de Bernard-Soulier, du syndrome des plaquettes grises et de l’anomalie de May-Hegglin. Dans d’autres cas, il peut survenir en réponse à des problèmes de moelle osseuse, tels que des cancers qui perturbent la production de cellules sanguines.
Le problème le plus courant rencontré par les personnes ayant de grosses plaquettes est l’augmentation des saignements. Les plaquettes surdimensionnées ne peuvent pas coaguler correctement et, par conséquent, le patient peut saigner librement même à cause de petites blessures, développer des ecchymoses importantes et subir une hémorragie interne difficile à arrêter car le sang ne coagule pas. Cela peut devenir très dangereux si le saignement est excessif et lorsqu’il se produit à l’intérieur, le patient peut ne pas en être conscient jusqu’à ce qu’une perte de sang importante se soit produite.
Il peut également y avoir des risques associés au trouble sous-jacent qui provoque le développement des grosses plaquettes dans le corps. Les maladies évolutives impliquant la moelle osseuse peuvent devenir mortelles, et certains troubles génétiques de la coagulation sont associés à des problèmes allant de la perte auditive aux déformations articulaires. Connaître la cause de la variation de la taille des plaquettes aidera un médecin à identifier des risques supplémentaires pour le patient, en plus d’élaborer un plan de traitement.
Pour les troubles génétiques, une guérison n’est pas possible. Ces troubles sont généralement diagnostiqués dans l’enfance lorsque les parents remarquent que leurs enfants présentent des signes de trouble de la coagulation. Les techniques pour gérer ces troubles peuvent inclure des médicaments, des transfusions de sang et des ajustements de mode de vie. Les personnes atteintes de troubles de la coagulation doivent faire attention à l’exposition aux blessures, et il est important de s’assurer que la condition est notée dans les dossiers des patients afin que les fournisseurs de soins en soient conscients. Dans les cas où la cause est quelque chose qui peut être traitée, la résolution de la cause devrait obliger les plaquettes à revenir à une taille plus conventionnelle et les problèmes de coagulation du patient devraient prendre fin.