La bactériurie asymptomatique est une affection médicale courante qui fait référence à des niveaux anormalement élevés de bactéries dans la vessie et l’urine. La maladie est généralement inoffensive et ne provoque pas les symptômes de miction douloureux et brûlants associés aux infections des voies urinaires – en fait, elle ne présente généralement aucun symptôme; les médecins le découvrent normalement lors d’examens physiques annuels ou de tests pour d’autres maladies. La plupart des personnes diagnostiquées avec une bactériurie asymptomatique n’ont pas besoin de traitement, mais les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent se voir prescrire des antibiotiques pour réduire le risque de complications.
Les personnes de tout âge et de tout niveau de forme physique peuvent développer une bactériurie asymptomatique, bien que les médecins ne sachent pas pourquoi les niveaux de bactéries augmentent soudainement. La maladie est plus susceptible d’affecter les personnes dont le système immunitaire est incapable d’éradiquer suffisamment les bactéries. Les maladies auto-immunes, les médicaments suppresseurs du système immunitaire et les maladies chroniques peuvent augmenter le risque de bactériurie asymptomatique. Les femmes enceintes sont également à risque en raison de déséquilibres hormonaux et de problèmes d’hygiène. D’autres affections pouvant entraîner une bactériurie comprennent les greffes de rein, les anomalies congénitales des voies urinaires et des antécédents de troubles rénaux chroniques.
Dans la plupart des cas, la bactériurie asymptomatique n’est pas susceptible de causer des problèmes de santé indésirables. Une personne ne peut être diagnostiquée avec la maladie qu’après avoir subi des examens physiques de routine ou des tests de diagnostic pour d’autres problèmes de santé. Les patientes enceintes sont généralement dépistées pour une bactériurie asymptomatique et des infections des voies urinaires lors d’examens périodiques avec leurs obstétriciens. Si une personne diagnostiquée avec une bactériurie asymptomatique commence à avoir une miction douloureuse, des douleurs au bas-ventre et de la fièvre, elle doit consulter un médecin pour recevoir les soins médicaux appropriés.
Un médecin peut diagnostiquer une bactériurie en évaluant les résultats de laboratoire à partir d’échantillons d’urine. Les échantillons sont analysés au microscope pour détecter les bactéries, compter les globules blancs et rouges, les nitrates et les protéines. Si seuls les niveaux de bactéries sont élevés, une bactériurie est probable. La présence de protéines élevées et de sang peut suggérer qu’une infection des voies urinaires a commencé à se développer. En plus des études de laboratoire, les médecins effectuent généralement des examens d’imagerie diagnostique ou des tests endoscopiques pour inspecter soigneusement les reins, la vessie et les voies urinaires.
La bactériurie n’est généralement pas traitée et la quantité de bactéries dans l’urine a tendance à se stabiliser après quelques semaines ou quelques mois. Un traitement peut être envisagé si le système immunitaire d’un patient est très faible pour réduire les risques de développer des infections des reins ou des voies urinaires. Pendant la grossesse, des antibiotiques oraux tels que la pénicilline sont généralement administrés quotidiennement pendant environ deux semaines à titre préventif. Les perspectives sont généralement très bonnes avec le traitement et la plupart des gens n’ont pas d’épisodes récurrents de bactériurie.