Les prothèses fixes sont des prothèses permanentes utilisées dans la restauration dentaire pour remplacer des dents ou des portions de dents cariées ou manquantes. Des exemples courants de prosthodontie fixe comprennent les inlays, les facettes en porcelaine, les couronnes et les ponts. Ils peuvent être faits de métal, de porcelaine ou de résine et peuvent durer de cinq à 15 ans.
Les plus petits types de prothèses fixes sont les inlays, les onlays et les facettes en porcelaine; ces restaurations ne couvrent qu’une partie d’une dent. Les couronnes sont utilisées pour remplir une grande partie d’une cavité le long d’une dent visible, tandis que les ponts sont les plus grandes prothèses fixes, remplaçant une dent entière ou deux dents adjacentes. Un bon candidat pour la prosthodontie fixe a des tissus de soutien sains et des dents piliers pour soutenir la restauration. De plus, le patient doit être disposé et capable de pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire, notamment en brossant la prothèse et les tissus environnants au moins une fois par jour. Certains types de restauration nécessiteront un enfileur spécial pour guider le fil dentaire pour un nettoyage approprié.
La plupart des prothèses fixes sont fabriquées dans un laboratoire dentaire et expédiées au cabinet du dentiste en quelques jours. Pour construire un bon ajustement, le dentiste prendra une empreinte des dents; pour obtenir la meilleure impression, le tissu gingival est repoussé avec un cordon de rétraction ou une autre méthode. Dans certaines situations, un dentiste fournira une prothèse temporaire pour soulager la douleur jusqu’à ce que la restauration permanente soit prête.
Avant de fixer définitivement la prothèse, un dentiste doit préparer la dent en enlevant tout tissu en décomposition. Des instruments de coupe manuelle et rotatifs peuvent être utilisés pour préparer la gencive et le contour du haut de la dent afin de fournir un meilleur endroit pour fixer la prothèse. Si la dent présente une carie étendue ou une fracture, le dentiste peut fournir des aides à la rétention telles que la reconstitution du noyau, la rétention des broches ou le tenon et le noyau pour aider à soutenir la restauration.
Une grande variété de matériaux peut être utilisée pour créer une prothèse fixe, en fonction des besoins spécifiques du patient. Divers métaux tels que l’alliage d’or ou l’alliage de nickel durent généralement plus longtemps, mais de nombreux patients n’aiment pas l’apparence. D’un autre côté, les restaurations en porcelaine et en céramique, qui obtiennent la meilleure correspondance de couleur, s’écaillent et usent souvent les dents opposées.
Les restaurations en porcelaine et en métal durent plus longtemps, mais sont toujours sujettes aux fractures. Toutes les prothèses en résine sont les moins chères disponibles ; cependant, ils ont tendance à s’user rapidement et à se briser facilement. De nombreux patients choisissent la porcelaine pour les dents de devant très visibles et le métal plus durable pour les restaurations moins visibles sur les molaires.