La sarcoïdose hépatique fait partie de la maladie de la sarcoïdose, qui affecte généralement plusieurs organes du corps en même temps. Cinquante pour cent des personnes atteintes d’atteinte hépatique développent une hypertrophie du foie. En outre, la maladie peut également provoquer de la fièvre, de la fatigue et des démangeaisons. Le développement de la sarcoïdose, avec ou sans atteinte hépatique, expose le patient à un risque significativement plus élevé de développer divers cancers.
La sarcoïdose, y compris la sarcoïdose hépatique, est la plus répandue en Suède. Aux États-Unis, les Afro-Américains développent la maladie plus souvent que leurs homologues caucasiens. Selon les recherches, les résidents d’Espagne, d’Amérique du Sud et du Canada sont les moins susceptibles de développer la maladie. La cause de la sarcoïdose est inconnue, mais on pense qu’elle est liée à l’exposition à des agents environnementaux ou chimiques, qui à leur tour peuvent altérer le système immunitaire. Plus de femmes que d’hommes présentent la maladie.
Cette maladie apparaît généralement chez les patients âgés de 20 à 40 ans. Alors que certains patients ne remarquent jamais de symptômes, d’autres signalent des sueurs nocturnes, une perte de poids et un sentiment général de malaise. La sarcoïdose hépatique peut provoquer chez le patient des douleurs dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen. Un ictère, des yeux jaunes et des démangeaisons globales ont également été signalés. Dans certains cas, le patient développera une cirrhose du foie en raison de la sarcoïdose.
Environ 20 à 90 pour cent des patients atteints de sarcoïdose finissent par développer une atteinte hépatique. Les patients n’ayant jamais reçu de diagnostic d’atteinte hépatique peuvent la développer à tout moment au cours de la maladie. Lorsqu’un patient développe des symptômes hépatiques, des tests sont effectués pour déterminer de manière concluante si le foie est impliqué.
Le diagnostic de la sarcoïdose hépatique implique généralement un examen physique et une biopsie. Une biopsie est une intervention chirurgicale qui enlève le tissu du foie et l’examine pour rechercher des signes d’implication de la sarcoïdose. Des tests sanguins pour mesurer les taux sériques sont également utilisés pour diagnostiquer la sarcoïdose hépatique.
Le traitement n’est généralement pas nécessaire pour la sarcoïdose hépatique. En cas de cirrhose, le patient est suivi par son médecin traitant. La sarcoïdose s’améliore souvent d’elle-même. Un patient diagnostiqué avec une sarcoïdose hépatique peut découvrir à une date ultérieure que le foie n’est plus impliqué.
Le pronostic de la sarcoïdose hépatique est le même que celui de la sarcoïdose sans atteinte hépatique. Une guérison complète et spontanée dans les cinq ans est attendue dans environ 50 % des cas. Certains patients ne se rétablissent pas avant plusieurs décennies et un petit pourcentage ne se rétablit jamais. L’atteinte cardiaque conduit à un mauvais pronostic. Dans l’ensemble, l’atteinte hépatique n’est pas statistiquement pertinente en ce qui concerne le pronostic de la maladie.