Qu’est-ce que l’assurance pour les urgences?

L’assurance des urgences couvre les frais d’une visite aux urgences. Dans de nombreux régimes d’assurance maladie, les soins aux urgences font partie de la couverture standard d’une police. Comme certaines compagnies d’assurance traitent les frais des urgences différemment des autres frais médicaux, certaines personnes choisissent de souscrire une assurance complémentaire pour les urgences. D’autres types de régimes de soins de santé, y compris ceux qui n’offrent qu’une couverture limitée, peuvent également inclure une prestation de service d’urgence. Les personnes qui ont une assurance maladie devraient clarifier avec leur assureur les restrictions sur la couverture des urgences ainsi que la procédure de notification à la compagnie d’assurance afin d’éviter d’avoir à payer de leur poche des frais qui pourraient autrement être couverts par l’assurance des urgences.

Visiter une salle d’urgence peut être coûteux, de sorte que de nombreuses compagnies d’assurance tentent de décourager les gens de se rendre dans une salle d’urgence pour des situations non urgentes en limitant le montant d’argent payé dans les demandes de soins aux urgences lorsqu’il n’est pas clair qu’une véritable urgence médicale existait. Dans certains endroits, les lois limitent la mesure dans laquelle les compagnies d’assurance peuvent s’engager dans cette pratique, les obligeant souvent à offrir un niveau de couverture comparable pour l’utilisation des salles d’urgence car elles fournissent des soins médicaux standard, à condition que le patient puisse démontrer que le voyage à la salle d’urgence était une mesure raisonnable à prendre. Certaines compagnies d’assurance, cependant, demandent que les assurés les contactent dans un certain délai après avoir demandé des soins aux urgences afin de bénéficier d’une couverture maximale. Pour cette raison, les assurés doivent prendre des mesures avant qu’une urgence ne survienne pour savoir ce qu’ils doivent faire si eux-mêmes ou un membre de leur famille sont admis dans une salle d’urgence.

Certaines polices d’assurance maladie peuvent offrir une couverture minimale pour les soins médicaux d’urgence et non urgents, n’offrant une couverture significative que pour les problèmes médicaux majeurs qui sont très coûteux à traiter. Dans ces régimes médicaux importants ou à franchise élevée, les assurés devraient payer de leur poche une grande partie de leurs soins médicaux jusqu’à ce qu’un certain seuil soit atteint au cours de l’année. Une police d’assurance supplémentaire pour les urgences peut fournir une couverture supplémentaire, souvent sous forme de paiements en espèces ou de remboursements, pour les soins aux urgences qui ne sont pas couverts par la police d’assurance maladie du patient. D’autres types d’assurance pour les urgences comprennent des polices à couverture limitée qui fournissent des paiements en espèces prédéterminés aux personnes qui ne sont peut-être pas en mesure d’obtenir une assurance standard mais qui ont besoin d’aide pour payer leurs factures médicales.