Qu’est-ce que le fascia thoraco-lombaire?

Le fascia thoraco-lombaire est une couche de tissu mou au milieu et au bas du dos auquel de nombreux muscles du dos s’attachent. Alternativement connu sous le nom de fascia lombo-dorsal, il se trouve ? l’ext?rieur et entre les muscles profonds du bas du dos, les entourant et les s?parant les uns des autres. Il forme trois couches : une couche ant?rieure ou profonde, une couche interm?diaire et une couche post?rieure ou superficielle. Compos? principalement de collag?ne et d’autres fibres ?lastiques, il encapsule et s?pare non seulement le muscle, mais agit ?galement comme un tissu conjonctif reliant le muscle aux os du bassin, de la colonne vert?brale et de la cage thoracique.

Visible dans les dessins d’anatomie sous la forme d’un tissu blanc argent? ? c?t? des fibres rouges des muscles du dos, le fascia thoraco-lombaire a une grande surface, s’?tendant du bas du cou ? l’os ischion dans le bassin post?rieur inf?rieur. Si la peau et la graisse recouvrant le dos ?taient retir?es pour r?v?ler la couche de muscles la plus externe, une zone en forme de losange du fascia thoraco-lombaire serait visible au centre du bas du dos. Les deux c?t?s du grand muscle latissimus dorsi ci-dessus et les deux c?t?s du muscle grand fessier ci-dessous semblent former un grand X, avec le fascia thoraco-lombaire comme intersection de ces muscles au centre. Ce patch de fascia recouvre les muscles ?recteurs du rachis dans la r?gion lombaire et s’attache aux bords de l’os iliaque et de l’ischion dans le bassin en dessous.

L’ablation des muscles superficiels du dos – le latissimus dorsi de chaque c?t? du milieu du dos et le muscle trap?ze du haut du dos – r?v?le que le fascia thoraco-lombaire comme le groupe des ?recteurs du rachis s’?tend vers le haut au-del? de la r?gion thoracique de la colonne vert?brale ou ? cage thoracique. Passant sous le muscle dentel? post?rieur, dont les fibres s’inclinent vers l’int?rieur de la neuvi?me ? la douzi?me c?tes, il continue son ascension de chaque c?t? de la colonne vert?brale. La couche post?rieure du fascia passe ensuite sous les muscles rhombo?des majeurs et mineurs, situ?s entre les omoplates, avant de se fondre dans les fibres du fascia nucal du cou.

Sous les muscles ?recteurs du rachis, qui prolongent la colonne vert?brale vers l’arri?re, se trouve la couche m?diane du fascia thoraco-lombaire. Cette couche p?n?tre les muscles du dos de chaque c?t? et s?pare le groupe des ?recteurs du rachis – les muscles iliocostalis, longissimus et spinalis – du muscle carr? des lombes. Le carr? des lombes s’?tend entre les os de la hanche et les c?t?s de la colonne lombaire, et il fl?chit la colonne vert?brale lat?ralement ou lat?ralement, et abaisse ou tire vers le bas sur la cage thoracique. Au plus profond du carr? des lombes se trouve la couche ant?rieure du fascia thoraco-lombaire, qui s’?tend profond?ment vers ou devant ce muscle et s’approche de la colonne vert?brale de chaque c?t?. Il s?pare le carr? des lombes du muscle grand psoas du torse ant?rieur.

Le fascia thoraco-lombaire, bien que non musculaire, est consid?r? comme important pour les mouvements du torse et des hanches. Comme il relie les muscles des hanches et des jambes ? ceux du dos et de la ceinture scapulaire, par exemple en joignant le grand fessier, un puissant extenseur de la hanche et de la jambe, au grand dorsal, qui tire les bras et les omoplates vers le bas et ? l’arri?re, le fascia transf?re les forces de mouvement entre ces groupes musculaires. En d’autres termes, il contribue ? l’int?gration des mouvements dans le haut et le bas du corps, par exemple en aidant les fessiers et les dorsaux ? se contracter en combinaison lors de la rotation vert?brale.