Le tubercule majeur est un processus anatomique sur l’humérus, un os long du corps situé dans la partie supérieure du bras. Cette structure sert de point d’insertion pour plusieurs muscles du bras et de la poitrine. Elle est parfois impliquée dans les fractures, le plus souvent dans les luxations de l’épaule et les blessures de la coiffe des rotateurs. Les blessures du tubercule majeur sont généralement traitées par un médecin orthopédiste, un spécialiste médical qui se concentre sur les soins du squelette.
Anatomiquement, le tubercule majeur est positionné latéralement à la tête humérale, du côté de l’os. La tête de l’humérus s’insère dans la cavité de l’épaule tandis que le gros tubercule fait saillie à l’extérieur de l’épaule. La structure a un aspect aplati avec des points d’attache pour les muscles teres minor, infraspinatus et supraspinatus. La surface de la structure est rugueuse. Une structure correspondante connue sous le nom de petit tubercule forme une crête à l’intérieur de l’humérus.
Le tubercule majeur est le plus souvent blessé dans les blessures à l’épaule où l’épaule est luxée ou une pression énorme est exercée sur la coiffe des rotateurs. Un coup sec à l’épaule peut également toucher ce repère anatomique, entraînant une fracture. Les fractures de ce processus sont difficiles à traiter. Ils nécessitent généralement une intervention chirurgicale car il est difficile de réduire une fracture fermée et il peut être difficile de fixer la fracture en place pour permettre à l’os de guérir.
En chirurgie, un chirurgien utilise généralement des vis ou des épingles pour fixer le gros tubercule en place. Le plâtre peut être utilisé pour immobiliser le bras, ou il peut être placé en écharpe, en fonction d’autres blessures associées, car le tubercule majeur est rarement fracturé seul. Les rayons X peuvent être utilisés pour suivre l’évolution de la guérison et déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire. Le plus grand risque de fracture de cet os est la nécrose, la mort osseuse causée par un apport sanguin insuffisant.
Les personnes qui subissent des fractures de l’épaule les remarquent généralement, car l’épaule est souvent extrêmement douloureuse, l’amplitude des mouvements du bras peut être limitée et l’épaule peut sembler visiblement déplacée. Il est important de recevoir un traitement rapide pour les fractures afin d’éviter des complications comme la nécrose. Parfois, les fractures sont moins évidentes et le patient peut penser que la douleur persistante à l’épaule est causée par un muscle tendu plutôt que par un os fracturé. Si la douleur à l’épaule persiste malgré la prise en charge de la douleur à domicile, il est conseillé de consulter un médecin pour une évaluation.