Le nerf accessoire est le onzi?me de ce que l’on appelle les nerfs cr?niens et est divis? en une partie principale, connue sous le nom de nerf accessoire spinal, et une partie moindre qui est appel?e partie cr?nienne. Douze paires de nerfs cr?niens proviennent du tissu c?r?bral et sortent du cr?ne en transportant des informations concernant les sens, les muscles et les glandes. Les parties vert?brales des nerfs accessoires se d?placent vers la r?gion du cou et des ?paules, o? elles alimentent les muscles appel?s sternocl?idomasto?dien et trap?ze. Les l?sions du nerf accessoire de la colonne vert?brale entra?nent un affaiblissement ou une paralysie de ces muscles, provoquant des douleurs et une perte de fonction.
Le sternocl?idomasto?dien agit pour plier le cou, et incline et fait pivoter la t?te, tandis que le trap?ze soul?ve l’?paule et tire la t?te en arri?re. Les l?sions du nerf accessoire de la colonne vert?brale peuvent produire des sympt?mes diff?rents selon la section du nerf endommag?e, mais les probl?mes li?s au trap?ze sont plus visibles car d’autres muscles que le sternocl?idomasto?dien sont impliqu?s dans la flexion du cou et la rotation de la t?te. La perte de la fonction trap?ze normale provoque des douleurs ? l’?paule, qui peuvent s’?tendre au haut du dos, au cou et aux bras. En r?gle g?n?rale, l’?paule devient faible et s’affaisse parfois, il est difficile de lever le bras et l’omoplate peut d?passer.
En cas de l?sion nerveuse accessoire o? le muscle trap?ze ne fonctionne plus, le site de la l?sion est g?n?ralement une zone ? travers laquelle passe le nerf, connue sous le nom de triangle post?rieur du cou. Cette zone se situe derri?re le sternocl?idomasto?dien, qui est la sangle diagonale du muscle qui descend de l’oreille ? l’extr?mit? interne de la clavicule. Le triangle post?rieur est souvent affect? par des interventions chirurgicales telles que l’ablation des ganglions lymphatiques du cou, et ce type d’op?ration est une cause fr?quente de l?sion nerveuse accessoire. Les autres causes incluent les blessures par arme blanche ou par balle, et la pression, qui pourrait ?tre le r?sultat d’un coup violent, d’un coup du lapin ou m?me d’un massage du cou trop enthousiaste.
Le traitement des l?sions nerveuses accessoires affectant le muscle trap?ze est important, car la douleur et la perte de la fonction normale de l’?paule peuvent avoir un effet important sur la vie quotidienne d’une personne. Si le nerf accessoire est bless? au cours d’une op?ration chirurgicale, il peut id?alement ?tre r?par? dans le cadre de la m?me proc?dure. Dans les cas o? les dommages sont d?couverts plus tard, les perspectives sont meilleures si une r?paration est effectu?e dans les trois mois suivant la blessure d’origine.