Le p?rin?vre est une couche protectrice de tissu situ?e autour des nerfs dans le corps et les organes internes. Il est compos? de couches concentriques de tissu conjonctif qui forment une gaine protectrice autour de faisceaux de fibres nerveuses. Cette structure est une couche transparente en forme de tube qui est facilement retir?e des nerfs group?s. Les rev?tements nerveux du p?rin?vre font partie du syst?me nerveux p?riph?rique (SNP) qui est responsable de la transmission des messages du syst?me nerveux central (SNC) dans le cerveau aux bras, aux jambes et aux organes internes.
Un p?rin?vre fait partie des trois couches de tissu qui prot?gent les nerfs dans tout le corps. Premi?rement, les fibres nerveuses individuelles du syst?me nerveux p?riph?rique sont recouvertes d’une couche appel?e endoneurium. De nombreuses fibres recouvertes d’endon?vre sont ensuite regroup?es en groupes appel?s fascicules et recouvertes d’une autre couche protectrice de tissu conjonctif, qui est le p?rin?vre. Plusieurs de ces faisceaux recouverts de p?rin?vre sont ensuite regroup?s avec des vaisseaux sanguins et du tissu adipeux, et recouverts d’une gaine protectrice suppl?mentaire appel?e ?pin?vre.
Les fibroblastes dans le corps forment des cellules p?rineurales. Les cellules aplaties sont dispos?es en couches et entour?es de fibres de collag?ne et d’une membrane basale. Ces cellules de forme sp?ciale sont capables d’emp?cher l’?tirement des fibres nerveuses et aident ? cr?er la barri?re h?mato-nerveux qui prot?ge davantage les fibres nerveuses group?es.
Des p?rineuromes b?nins peuvent se former dans les rev?tements nerveux. Ces petites excroissances sur la gaine nerveuse protectrice sont extr?mement rares. Certaines personnes atteintes de neurofibromes ou d’une tumeur maligne de la gaine nerveuse p?riph?rique peuvent avoir des r?sultats de tests de diagnostic qui montrent une implication des cellules p?rineurales. Tr?s rarement, des p?rineuriomes malins peuvent se d?velopper sur cette couche avec d’autres n?oplasmes ? cellules fusiformes chez une personne pr?dispos?e au cancer.
Si la couche p?rineurale est endommag?e ou d?chir?e, les nerfs peuvent transmettre des signaux tr?s douloureux au syst?me nerveux central. Les faisceaux non prot?g?s peuvent se d?velopper ensemble, provoquant la formation d’adh?rences nerveuses qui alt?rent la fonctionnalit? du nerf. Une tr?s fine couche d’un film de poly-lactide (PLA) avec une surface ? motifs poreux sur un c?t? est parfois utilis?e pour emp?cher le d?veloppement d’adh?rences nerveuses apr?s la chirurgie. Les nerfs qui sont prot?g?s par la gaine artificielle pendant le processus de cicatrisation pr?sentent une r?cup?ration fonctionnelle plus importante que ceux qui n’ont pas ?t? trait?s avec cette m?thode.
Lorsque ces adh?rences se d?veloppent, une intervention chirurgicale appel?e neurolyse peut ?tre n?cessaire. Une incision longitudinale dans le p?rin?vre est utilis?e pour s?parer l’adh?rence des fibres nerveuses et de la gaine externe. Des couches minces du film de poly-lactide peuvent ?tre implant?es sur les fibres nerveuses expos?es une fois que l’adh?rence a ?t? supprim?e.