Le signe de Risser est une évaluation du développement de l’os pelvien supérieur d’un patient, connu sous le nom de crête iliaque, afin de déterminer la croissance de la colonne vertébrale attendue. Cela peut être important pour l’évaluation des patients atteints de scoliose. Un patient dont le score indique un développement beaucoup plus important de la colonne vertébrale peut avoir besoin d’interventions plus agressives pour prévenir la courbure. Si la colonne vertébrale d’un patient est en grande partie mature, cependant, le degré de courbure ne devrait pas augmenter.
Bien qu’il soit possible de faire une estimation approximative du développement de la colonne vertébrale d’un patient sur la base de l’âge, le signe de Risser fournit une mesure définitive. Le médecin devra prendre une radiographie du bassin du patient pour examiner la crête iliaque et l’apophyse iliaque qui l’accompagne, la plaque de croissance qui offre de l’espace pour se développer. La maturation de la crête iliaque commence par une ossification, ou formation osseuse, au bord extérieur. Au fil du temps, il travaille vers la colonne vertébrale et permet à l’apophyse iliaque de fusionner complètement avec la crête iliaque.
Le médecin peut attribuer un score de un à cinq à un patient. Un score faible indique une maturité inférieure, ce qui signifie que la colonne vertébrale a encore plus de place pour se développer, et il existe un risque accru de courbure supplémentaire chez un patient atteint de scoliose. Des scores plus élevés indiquent plus de maturité et moins de risque de courbure car la colonne vertébrale du patient est presque, ou complètement, développée. Un un indique 25 % d’ossification, un deux 50 %, un trois 75 % et un 4 100 %, tandis qu’un cinq signifie que l’ossification du patient est terminée et que le processus de fusion est également terminé.
Lors des évaluations des patients pour déterminer s’ils présentent des signes précoces de scoliose ou s’ils risquent de la développer, les médecins peuvent effectuer un examen physique et peuvent demander des radiographies des os pubiens si un signe de Risser serait utile. Cette information va dans un dossier patient et aide un médecin à faire des recommandations de traitement. Pour les patients qui commencent à présenter une courbure de la colonne vertébrale, un score faible sur le signe de Risser peut être une source de préoccupation, car cela signifie que la colonne vertébrale peut s’aggraver beaucoup.
Les options pour gérer la scoliose peuvent inclure un appareillage, une chirurgie et une thérapie physique. Le meilleur traitement peut dépendre de la nature et du degré de courbure ainsi que du signe de Risser. Un problème avec le traitement de la scoliose est la nécessité pour les patients d’adhérer à des régimes parfois exténuants et frustrants, entraînant parfois une augmentation de la courbure.