Les reins sont des organes vitaux qui servent le corps en éliminant les déchets et les toxines, en aidant à maintenir une pression artérielle stable et en créant de nouveaux globules rouges. L’insuffisance rénale terminale (IRT) signifie que les reins ne fonctionnent pas et ne se rétabliront jamais, et elle peut être définie plus précisément comme des reins fonctionnant à pas plus de 10 % de leur capacité. Cette condition ne se produit généralement pas rapidement et de nombreuses personnes vivent pendant des années avec des reins altérés mais toujours fonctionnels. Cependant, en fin de compte, ils peuvent évoluer vers l’ESRD. Sans traitement, cette maladie est mortelle, mais il existe heureusement un traitement qui peut aider à prolonger la vie de nombreuses personnes.
Comme mentionné, il n’est pas si courant que l’insuffisance rénale terminale survienne soudainement. Cela ne veut pas dire qu’il ne peut pas. Des réactions mortelles aux médicaments ou aux poisons, ou certaines blessures peuvent entraîner un dysfonctionnement rénal total. D’autres causes d’IRT soudain comprennent les malformations congénitales. Pourtant, la plupart des gens peuvent passer du temps en insuffisance rénale pendant des années, d’abord, souvent à cause de conditions telles que l’hypertension artérielle, le diabète ou le lupus. Parfois, la maladie rénale chronique s’améliore et d’autres fois, elle progresse jusqu’au stade terminal. Les médecins surveilleront cela attentivement.
Les patients atteints d’insuffisance rénale chronique peuvent être invités à rechercher des symptômes supplémentaires d’insuffisance rénale terminale. Ceux-ci peuvent inclure une miction nulle ou réduite, la présence de sang dans les selles, des vomissements et une fatigue extrême. Il est possible de passer d’un sentiment de fatigue à un état d’épuisement total ou de confusion et de sombrer dans le coma. D’autres peuvent ressentir des symptômes pseudo-grippaux, avoir des crampes musculaires ou remarquer qu’ils ont des ecchymoses extrêmement facilement. Sans traitement, le corps s’arrêterait complètement et la fatalité en résulterait.
Il existe certainement des options de traitement pour la plupart des personnes atteintes d’IRT. Ils peuvent choisir de subir une dialyse de deux types, appelée hémodialyse ou dialyse péritonéale. Alternativement, la greffe de rein peut être une option.
L’hémodialyse peut avoir lieu dans un établissement médical ou parfois à domicile. Il prélève le sang du corps, généralement à partir d’un tube connecté au bras, et le filtre des déchets avant de le replacer dans le corps via un autre tube. L’hémodialyse pour l’insuffisance rénale terminale doit être effectuée plusieurs fois par semaine.
La dialyse péritonéale utilise un cathéter placé en permanence dans l’abdomen, qui est connecté à un sac ou à une machine de filtration à intervalles réguliers. Le corps reçoit un liquide appelé dialysat, qui aide à nettoyer le sang, et celui-ci est soit éliminé par un sac ou une machine. Les différents types de dialyse péritonéale peuvent être discutés avec un médecin.
Enfin, la greffe de rein peut être une option pour de nombreuses personnes, mais elles doivent avoir un donneur compatible. Les membres de la famille en très bonne santé peuvent faire don d’un rein, puisqu’il est possible de vivre avec un seul rein. Cependant, si la cause de l’insuffisance rénale terminale est une maladie héréditaire, les jeunes membres de la famille risquent leur propre santé s’ils font un don, ce qui mérite d’être pris en considération. Les méthodes de transplantation rénale continuent de s’améliorer et peuvent ajouter des années à la vie.
Certains choisissent de ne pas traiter l’IRT. Si de nombreux problèmes de qualité de vie sont présents, ou si une personne est âgée, elle peut ne pas vouloir traiter la maladie et pourrait avoir un testament de vie indiquant ce fait. Pourtant, pour beaucoup d’autres, il devrait être encourageant de savoir que la défaillance de ces organes vitaux peut désormais être traitée de nombreuses manières.