Un fibromyome, ou myome, est un type de croissance que l’on trouve couramment à l’intérieur de l’utérus ou de l’utérus et est formé de tissu fibreux et de muscle. Parfois appelés fibromes utérins, ou simplement fibromes, les fibromyomes ne sont pas cancéreux mais sont des tumeurs bénignes, qui affecteraient au moins deux femmes sur cinq et qui peuvent survenir individuellement ou en groupe. Souvent, les fibromes ne provoquent aucun symptôme, mais des règles plus abondantes, des douleurs et gonflements abdominaux, de la constipation ou un besoin fréquent d’uriner peuvent survenir. Même s’il s’agit de tumeurs non cancéreuses, si les symptômes s’aggravent, un traitement peut être nécessaire. Le traitement peut impliquer l’utilisation de médicaments pour réduire les tumeurs, ou l’une des diverses techniques chirurgicales et non chirurgicales peut être utilisée pour les enlever.
Les femmes dans la trentaine et la quarantaine et celles qui font de l’embonpoint sont plus susceptibles de développer des fibromyomes. Les tumeurs varient en taille et peuvent être trop petites pour être visibles ou assez grandes pour occuper tout l’utérus. Bien que la cause des tumeurs ne soit pas connue, on est plus susceptible de se développer lorsque les niveaux d’œstrogènes sont plus élevés. Pour cette raison, un fibromyome peut s’agrandir lentement pendant qu’une femme a encore ses règles, mais peut rétrécir après la ménopause, lorsque les niveaux d’œstrogènes chutent.
Un fibromyome de l’utérus peut se développer à l’intérieur des parois musculaires de l’utérus, auquel cas il est appelé fibromyome intra-mural. Les fibromes sous-muqueux se développent sous la paroi interne de l’utérus, tandis que les fibromyomes sous-séreux se développent à l’extérieur de l’utérus et peuvent devenir énormes. Parfois, un fibromyome pédiculé, un type de fibrome qui se développe à l’extrémité d’une tige, peut se développer à partir de la paroi externe de l’utérus.
Le diagnostic est généralement fait à l’aide d’une enquête telle qu’une échographie. Le traitement n’est nécessaire que si les symptômes sont gênants. Un médicament connu sous le nom de GnRHa, ou agoniste de l’hormone de libération des gonadotrophines, peut aider à réduire les tumeurs, mais il n’est généralement pas pris à long terme en raison d’effets secondaires tels que l’ostéoporose, où les os deviennent fragiles.
Les procédures non chirurgicales telles que l’EAU ou l’embolisation de l’artère utérine réduisent la taille des tumeurs en supprimant leur apport sanguin. L’ablation de l’endomètre enlève la muqueuse utérine et coupe les fibromes près de la surface de l’utérus. Pour les gros fibromes, une opération telle qu’une hystérectomie peut être nécessaire, où tout l’utérus est retiré. Si les femmes souhaitent avoir des enfants plus tard, une méthode alternative appelée myomectomie peut être réalisée, où les fibromes sont extraits par le col de l’utérus ou par une incision dans l’utérus, parfois en utilisant des techniques de chirurgie en trou de serrure.