L’aspiration de sperme représente une procédure d’infertilité considérée comme plus simple et moins coûteuse que la fécondation in vitro. Le processus utilise une fine aiguille pour extraire le sperme des testicules ou de l’épididyme, un petit organe situé près des testicules où le sperme est stocké dans de minuscules tubes. Une fois que le sperme vivant et sain est obtenu, il est injecté dans l’ovule d’une femme dans un laboratoire pour voir si un embryon se développe.
La procédure a été développée en Belgique pour traiter les hommes qui souhaitent avoir un enfant, mais qui souffrent d’un faible nombre de spermatozoïdes ou de spermatozoïdes faibles inadaptés à la fécondation in vitro, qui nécessite généralement des millions de spermatozoïdes sains. L’aspiration de sperme peut également réussir après une vasectomie, qui coupe les tubes transportant le sperme des testicules. Les déformations du canal déférent causées par des malformations congénitales, une chirurgie bâclée ou des tissus cicatriciels peuvent également entraver l’apport de sperme dans le sperme.
Un seul spermatozoïde masculin obtenu par aspiration de sperme peut être utilisé dans les procédures d’injection intra-cyloplasmique de spermatozoïdes. En laboratoire, des experts en fertilité injectent le sperme sain dans un ovule extrait d’une femelle. Si le processus réussit, un embryon peut être identifié en deux ou trois jours et placé de manière non chirurgicale dans l’utérus de la femme. Tout sperme ou embryon supplémentaire peut être congelé pour une utilisation ultérieure.
L’aspiration de sperme à l’aiguille fine est considérée comme indolore et rapide, avec une récupération presque immédiate pour le patient. Il peut être utilisé lorsque la chirurgie d’inversion de vasectomie échoue ou lorsqu’un homme ne peut pas éjaculer en raison d’une blessure à la colonne vertébrale. Les opérations d’inversion de vasectomie échouent souvent, surtout si elles ont été effectuées il y a longtemps. La qualité du sperme peut également se détériorer avec le temps.
Avant que les chercheurs ne développent des techniques d’aspiration de sperme, les hommes subissaient des interventions chirurgicales plus coûteuses pour retirer les spermatozoïdes vivants des testicules ou du canal déférent. Ces opérations nécessitaient généralement un séjour à l’hôpital et un temps de récupération plus long. L’aspiration microchirurgicale des spermatozoïdes épididymaires effectuée dans une clinique sous anesthésie locale est considérée comme la plus efficace et la plus sûre, mais la procédure n’est pas disponible dans toutes les régions.
Dans cette procédure, une petite incision est pratiquée dans le scrotum et un minuscule microscope permet au chirurgien de visualiser les tubes contenant du sperme. Le liquide est extrait pour mesurer le nombre et la qualité des spermatozoïdes disponibles. Si aucun n’est trouvé ou que les spermatozoïdes sont morts, une autre zone peut être explorée.
Dans une forme moins coûteuse d’aspiration de sperme, le médecin insère une aiguille dans les poches de l’épididyme dans l’espoir de trouver du sperme vivant. Ceci est considéré comme une recherche à l’aveugle car elle se fait sans microscope pour guider le médecin. Des complications peuvent survenir au cours de cette procédure si un vaisseau sanguin est percé.