Une excision de névrome est l’ablation chirurgicale d’un nerf enflé, ou névrome, généralement situé dans la plante du pied entre la sangle des orteils. Le névrome en développement peut exercer une pression sur les nerfs environnants du pied, provoquant des douleurs aiguës et lancinantes lors de la marche ou de la position debout. Le traitement commence généralement par des injections de corticostéroïdes dans la zone douloureuse pour réduire la taille du névrome. Si le névrome continue d’augmenter en taille ou de causer de la douleur après le traitement par injection, le médecin peut recommander une excision du névrome pour l’enlever chirurgicalement.
La chirurgie pour l’excision du névrome est généralement réalisée en ambulatoire. Tout d’abord, le nerf affecté est localisé à travers une petite incision chirurgicale dans la peau. Ensuite, les bords de l’incision sont retirés avec un petit écarteur et le névrome est soigneusement retiré du pied. La plaie est ensuite fermée avec des sutures résorbables et devra rester enveloppée pendant une période d’environ deux semaines. La plupart des patients rapportent une absence de douleur pendant au moins cinq ans après l’excision du névrome.
Les névromes peuvent être causés par tout traumatisme des nerfs, comme une intervention chirurgicale ou une blessure accidentelle. Le nerf blessé gonfle en réponse aux dommages. La pression due à l’augmentation de la taille du nerf est la cause de la douleur à l’intérieur du pied. Des chaussures mal ajustées, par exemple, peuvent provoquer le frottement des os des pieds, irriter les nerfs environnants et provoquer un gonflement du tissu nerveux. Un podiatre peut suggérer des chaussures orthopédiques pour soulager la pression sur les nerfs, ce qui peut atténuer le besoin d’une chirurgie d’excision du névrome.
Le névrome de Morton est le nom commun du névrome qui se forme entre les métatarses des troisième et quatrième orteils. Ce type de névrome est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes d’âge moyen, probablement en raison d’années de port de chaussures à talons hauts. L’angle non naturel de la chaussure comprime les os des pieds, provoquant une irritation extrême des nerfs. Les nerfs s’enflamment en conséquence, exerçant plus de pression sur les nerfs environnants et aggravant la douleur.
Certains sports, comme la course ou le jogging, peuvent causer des blessures répétitives aux nerfs du pied, provoquant la formation d’un névrome de Morton. Investir dans des chaussures bien ajustées avec un bon soutien de la voûte plantaire peut fournir l’amorti nécessaire pour prévenir la formation de névromes. S’engager dans une variété d’exercices et d’activités sportives peut réduire les facteurs de stress quotidiens sur les tissus nerveux délicats, réduisant ainsi le besoin d’une intervention chirurgicale.