Une hémorragie utérine est un exemple de saignée excessive par les vaisseaux sanguins à l’intérieur de l’utérus. Ce saignement n’est généralement pas lié à la menstruation, sauf en cas d’anovulation, et est considéré comme anormal et une occasion d’urgence médicale. L’hémorragie se traduit généralement par des saignements rapides qui peuvent faire perdre tellement de sang à une femme qu’elle tombe en état de choc. Les néoplasmes, les traumatismes liés à la grossesse et l’anovulation représentent la majorité des cas de saignements anormaux dans l’utérus. Souvent, les maladies chroniques ou infectieuses peuvent également provoquer une hémorragie utérine.
Dans la plupart des cas, une hémorragie utérine peut durer entre deux jours et sept jours. Les adolescentes et les femmes adultes sont principalement touchées. Un nourrisson ou un enfant en bas âge, cependant, peut souffrir d’une hémorragie due à des tumeurs liées aux œstrogènes, selon la recherche médicale.
Les hémorragies liées à la grossesse comprennent les saignements post-partum et les saignements dus à une fausse couche ou à une grossesse extra-utérine. Au cours des hémorragies du post-partum, les contractions utérines ne parviennent pas à fermer les vaisseaux sanguins de l’utérus qui ont été déchirés par le détachement et l’expulsion du placenta. Lorsque ces contractions sont trop lentes ou insuffisantes pour arrêter le saignement des vaisseaux, une hémorragie se produit, faisant perdre jusqu’à un quart (0.95 litre) de sang à certaines femmes. Les grossesses extra-utérines et les fausses couches peuvent entraîner des hémorragies accompagnées de crampes sévères.
Des affections et des infections telles que la shigella et la maladie inflammatoire pelvienne peuvent parfois provoquer des saignements dans l’utérus. Shigella est un type d’intoxication alimentaire déclenchée par des bactéries. Une maladie sexuellement transmissible comme la chlamydia peut également entraîner une hémorragie.
Les néoplasmes, ou la croissance anormale des tissus, peuvent fréquemment provoquer une hémorragie. Les types de néoplasmes les plus courants comprennent les polypes, les lésions, les fibromes et les tumeurs. Souvent, une hémorragie utérine liée à certains de ces néoplasmes peut indiquer un cancer de l’utérus. Dans de rares cas, des tumeurs tardives peuvent se former à l’endroit où l’ancien placenta était autrefois attaché. Ces tumeurs, formellement appelées tumeurs trophoblastiques du site placentaire, et les hémorragies associées peuvent survenir chez une femme plus âgée qui est ménopausée.
L’anovulation est la circonstance d’avoir des saignements de type menstruation qui ne sont pas un véritable cycle menstruel. Ce saignement est généralement extrêmement abondant et revient régulièrement. Contrairement à la vraie menstruation, ce saignement cyclique se produit sans que les ovules ne soient libérés par les trompes de Fallope.
Enfin, les médicaments et prescriptions médicamenteuses peuvent provoquer des hémorragies utérines, surtout si le médicament contient des hormones. Des hystérectomies, des ablations et d’autres interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour endiguer la cause des hémorragies. Le diagnostic de la cause de l’hémorragie se fait généralement par échographie ou biopsie.