Une hernie parastomale peut être l’un des types de hernies les plus inconfortables et les plus difficiles à traiter. Généralement définie, une hernie survient lorsque l’intestin ou un autre contenu abdominal se gonfle à cause d’une faiblesse de la paroi musculaire adnominale. Une hernie parastomale se produit spécifiquement autour d’une stomie, lorsque les intestins se gonflent sous un trou créé médicalement, comme une colostomie.
Cette condition est une complication courante de la colostomie en raison de la nature d’une stomie, qui est en fait une protrusion abdominale et crée ainsi un point faible. De manière optimale, lorsqu’une stomie est réalisée, les parois abdominales sont laissées pour s’adapter étroitement autour de la stomie. Dans les cas où l’ajustement n’est pas assez serré ou s’est relâché avec le temps, une hernie peut se former.
D’autres facteurs peuvent conduire à la formation de ce type de hernie. Ceux-ci incluent une infection sur le site lors de la création de la stomie, un excès de poids ou une toux, des éternuements ou des efforts répétés. Souvent, la hernie ne se forme pas immédiatement, mais se produit avec le temps à mesure que les muscles autour de la stomie s’usent et se relâchent. Ensuite, plus une personne éternue, tousse ou fait des efforts, plus il y a un risque de protrusion abdominale.
Au fur et à mesure que les muscles autour de la stomie s’étirent et que la hernie s’aggrave, des complications peuvent se développer. La douleur est un effet secondaire rare mais potentiel. Plus communément, les symptômes d’une hernie parastomiale sont une gêne et un gros renflement embarrassant près du site de la stomie. Dans les cas où le renflement devient trop gros, la hernie peut également gêner la colostomie ou une autre poche.
Une complication plus grave se produit lorsque l’intestin est pincé dans la hernie. La douleur et l’obstruction peuvent s’ensuivre, conduisant même éventuellement à l’étranglement de l’intestin et à la perte de son flux sanguin. L’intestin coupé peut subir des dommages permanents si une aide médicale n’est pas recherchée immédiatement. Un professionnel de la santé pourrait recommander une réparation chirurgicale de la hernie pour éviter d’autres complications.
Dans le cas d’autres situations de hernie où les complications graves ne sont pas présentes, certains professionnels de la santé pourraient ne pas recommander la chirurgie. Si les patients ont des hernies plus petites mais aussi des problèmes médicaux sous-jacents, ou s’ils sont âgés et que la chirurgie peut être dangereuse, cela pourrait empêcher le recours à la chirurgie pour réparer une hernie parastomiale. Pour ces patients, une large ceinture de stomie fermement attachée pourrait aider à prévenir les problèmes, et une ceinture pourrait aider à minimiser les symptômes.