Quando il passaggio tra i reni e la vescica di una persona si blocca, un medico può eseguire una procedura per inserire uno stent urinario nel tubo tra di loro, l’uretere. Innanzitutto, è necessario determinare quale dimensione e tipo di stent è più adatto alle esigenze del paziente. La procedura viene tipicamente eseguita in ospedale, in anestesia generale, anche se in alcuni casi il paziente viene tenuto sveglio e sottoposto ad anestesia locale. Il posizionamento dello stent viene solitamente effettuato mediante inserimento attraverso l’uretra, che è il tubo che dalla vescica fuoriesce dal corpo, sebbene in alcuni casi possa essere necessaria un’incisione attraverso la pelle per raggiungere l’uretere.
Esistono diversi tipi di stent urinario e quello giusto deve essere scelto per un paziente prima che la procedura possa essere eseguita. A seconda delle esigenze e della fisiologia del paziente, potrebbero essere utilizzati diversi materiali, dimensioni e design dello stent. Ad esempio, un paziente a cui viene applicato uno stent temporaneamente può essere più adatto per uno stent a estremità aperta, mentre qualcuno che ne ha uno posizionato in modo più permanente potrebbe cavarsela meglio con uno che ha le estremità arrotolate per tenerlo in posizione. Uno stent può anche avere una corda attaccata per il medico per estrarlo in seguito, oppure potrebbe non farlo se il medico intende rimuoverlo con un citoscopio.
Una volta scelto lo stent urinario appropriato, il paziente dovrà essere preparato per la procedura. Il medico può eseguire un esame fisico, prelevare un campione di urina o eseguire alcuni esami del sangue per assicurarsi che il paziente sia in buona salute fisica per questo. Lo stent ureterale viene solitamente eseguito in ospedale, anche se potrebbe non richiedere un pernottamento. In genere, viene eseguita mentre il paziente è in anestesia generale, sebbene in alcuni casi la persona possa essere sveglia e ricevere solo l’anestesia locale.
Il posizionamento di uno stent urinario spesso non richiede un intervento chirurgico. Entrando nel corpo attraverso l’uretra, il medico eseguirà uno strumento sottile e flessibile chiamato citoscopio attraverso la vescica fino all’uretere. Può anche essere inserito un filo guida, che può quindi essere visualizzato su uno schermo utilizzando un fluoroscopio per facilitare il posizionamento dello stent. Il filo e il citoscopio vengono quindi ritirati dal corpo. Sebbene questo sia il metodo preferito per l’inserimento di uno stent urinario, non ha successo in tutti i pazienti. In questi casi, può essere praticata un’incisione chirurgica nella pelle e lo stent inserito attraverso il rene.